CAS组患者1年死亡率显著较高
作者：美国克瑞顿大学 Fen Wei Wang等 来源：中国医学论坛报 日期：2011-07-07
导读
对于卒中预防，CAS是颈动脉内膜切除术（CEA）的替代选择，但其价值尚不确定。我们纳入2004-2006年间10958例医保患者（≥66岁），分析其接受CAS或CEA后院内和1年卒中、MI、死亡率结局，以及潜在混杂变量对结局的影响。CAS组患者（87%无症状）基线风险包括冠状动脉和外周动脉疾病、心力衰竭和肾衰竭比例较高。
对于卒中预防，CAS是颈动脉内膜切除术（CEA）的替代选择，但其价值尚不确定。我们纳入2004-2006年间10958例医保患者（≥66岁），分析其接受CAS或CEA后院内和1年卒中、MI、死亡率结局，以及潜在混杂变量对结局的影响。CAS组患者（87%无症状）基线风险包括冠状动脉和外周动脉疾病、心力衰竭和肾衰竭比例较高。
2组患者院内及1年卒中和死亡发生率见图2。Cox多变量模型分析显示，2组患者卒中发生风险相近[风险比（HR）1.28，95%可信区间（CI）0.90~1.79]，但CAS组患者死亡率显著较高（HR 1.32，95%CI 1.02~1.71）。敏感性分析提示，不可测混杂因素可能是导致死亡率差异的原因。多变量分析显示，血运重建时有症状患者卒中发生风险最高。
该结果提示，CAS组患者1年卒中风险与CEA组相近，但死亡率较高，可能与CAS组患者基线风险较高相关。
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