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神经

天坛会领航卒中防治

作者:韩莹莹 来源:中国医学论坛报 日期:2011-07-04
导读

6月24日~26日,2011天坛国际脑血管病会议(TISC)在国家会议中心召开。今年,TISC开启了发展历程上新的十年,以崭新形象和独到视角与卒中领域专家学者共同洞悉国际前沿,开拓临床视野。6月25日,以“共鸣、共融、共通”为主题的TISC 2011在国家会议中心盛大开幕。经过十载探索发展,本届TISC参会人数已超过6000人。

关键字: 卒中 | TISC | 二级预防

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  6月24日~26日,2011天坛国际脑血管病会议(TISC)在国家会议中心召开。今年,TISC开启了发展历程上新的十年,以崭新形象和独到视角与卒中领域专家学者共同洞悉国际前沿,开拓临床视野。

  《循环周刊》将在本期和下期为您展现TISC 2011学术盛况。

开幕式 为攻克卒中吹响“进军号”

  6月25日,以“共鸣、共融、共通”为主题的TISC 2011在国家会议中心盛大开幕。经过十载探索发展,本届TISC参会人数已超过6000人。

  卫生部副部长黄洁夫、美国心脏学会(AHA)主席拉尔夫·萨科(Ralph L. Sacco)、世界心脏联盟(WHF)主席西德尼·史密斯(Sidney C. Smith)、北京市卫生局局长方来英、美国神经学会主席布鲁斯·穆德克(Bruce Murdoch)等应邀出席开幕式并发表致辞,从不同角度不约而同阐述了卒中带给全球的沉重负担和携手攻克卒中的决心。

  黄洁夫指出,慢病防控是我国“十二五”规划重要内容,TISC为我国脑血管病防治提供了良好的交流平台。Sacco呼吁,攻克卒中,我们还有很多工作要做,该领域医生应相互学习,携手抗击卒中。Smith则指出,世界在注视中国,TISC为中国树立领导卒中防治的榜样提供了机遇。

TISC论坛 卒中防控,任重道远

全球卒中负担日益加重,科研改变政策收效巨大

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  美国加州大学旧金山分校卒中中心约翰斯顿(Johnston)在报告中指出,全球每年超过1500万人发生卒中;同时,随着世界人口老龄化、肥胖、吸烟、运动缺乏和传染病发病率下降,卒中全球负担将继续增加,特别是在中低收入国家。

  他指出,面对日益加重的卒中负担,科研结果对推动政策改变将产生巨大影响。例如,卒中中心的出现使加拿大多伦多地区卒中溶栓率由9.5%升至23.4%;又如参加指南绩效研究的医院医疗质量均有改善,特别是以低收入者为服务主体的医院。

  目前,卒中危险因素预测国家水平卒中发病率较差,尚须更大规模的防治研究,Johnston认为,中国应成为该研究的领航者。

从数字看我国脑血管病防控迫在眉睫

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  中华预防医学会会长王陇德院士在报告中对我国脑血管病情况作了详细介绍:

死亡率高2008年我国居民死因抽样调查显示,脑血管病已居首位,死亡率高于欧美国家4~5倍,是日本的3.5倍,甚至高于泰国、印度等亚洲发展中国家。

发病率增长快我国卒中发病率以每年8.7%的速度增长,预计2020年,卒中年发病患者将达370万。

复发率高世界卫生组织2003年调查显示,北京复发性卒中占27%,居世界各国主要城市之首;我国临床分析表明,门诊卒中患者约40%为复发病例,25%~33%患者在3~5年内复发。

经济负担重2004年我国脑血管病次均住院费用6356元,是农村人均年收入的2倍,占城镇人均可支配年收入的67%。政府办综合医院脑梗死住院费用在2003年为11.7亿元,2009年为81.9亿元,年均增长117%。

  王陇德院士指出,我国卒中防控尚存在一些主要问题,应推动“疾病治疗-疾病预防-健康促进”和“个体-群体-群体加个体”的医疗模式改变。他提出,我国卒中防控目标为“十二五”结束时,卒中年发病率增长控制在5%以内,死亡率降低10%。

关注二级预防,卒中可防可控

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  Sacco介绍了卒中复发及二级预防,详细解读了最新AHA卒中防治指南。生活方式改变、抗血小板药物、血压控制和他汀药物对减少卒中复发至关重要。

  Sacco特别强调了AHA预防心脑血管疾病的7项简单措施(Life's Simple 7):不吸烟或戒烟超过1年、体质指数(BMI)不超过25 kg/m2、每周体育活动至少150分钟(中等强度)或75分钟(高强度)、符合现行AHA指南健康饮食的4~5个标准、总胆固醇水平不超过200 mg/dl、血压低于120/80 mmHg、空腹血糖低于100 mg/dl。按上述标准预防卒中有助于减少未来卒中负担。

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