TISC大会执行主席 王拥军（点击图片看大图）

　　2011天坛国际脑血管病会议（TISC  2011）于6月24日～6月26日在北京国家会议中心盛大召开。在会议期间，金宝搏网站登录技巧 采访了本次TISC大会的执行主席王拥军院长。

　　王拥军：北京天坛医院副院长、北京天坛医院神经内科主任、天坛国际脑血管会议执行主席。

　　金宝搏网站登录技巧 ：目前，天坛国际脑血管病会议（以下简称天坛会）已经成为脑血管病领域内关注度极高的一个国际盛会，作为大会主席，您能介绍当时组织天坛会的初衷是什么吗？

　　王拥军：到今年为止，天坛脑血管病会议（TISC ）已成功举办了十一届。回顾当初第一届天坛脑血管病会议，其实初衷非常简单，只是想搭建一个脑血管病交流的平台。事实上，11年前，我刚刚从美国回国，在国外看到很多专家在脑血管病方面做得非常优秀，但国内却没有一个相对合适的平台能够让国内和国外专家进行专业方面的沟通，因此TISC这个平台的搭建也始于一种美好的愿望，就是希望能够通过这个平台把一些更为先进的技术和前沿资讯与国内的临床医生分享，更好的服务于我们的患者。

　　金宝搏网站登录技巧 ：今年的天坛会有哪些亮点？

　　王拥军：今年天坛会（TISC）的主题是质量控制，所以所有的亮点主要围绕质量控制相关方面。

　　 此次TISC的第一个亮点是第一次向所有医师宣布卫生部脑卒中医疗指南控制中心正式成立，将会尽快搭建质量控制体系、评估体系，在6月26号上午，这个新的评估体系已经启动。

　　TISC的第二个亮点是关于药物临床评价的新技术、新方法——比较效果研究(CER)，会议请到了美国做比较效果研究最权威的专家，并在此次会议上向国内同僚第一次介绍CER这个概念。

　　TISC的第三个亮点是邀请了很多前几届TISC没有出现的组织和专家。这其中有世界心脏联盟（WHF）主席西德尼·史密斯（Sidney Smith），美国心脏协会的主席拉尔夫·萨科（Ralph Sacco），美国《卒中》杂志主编马克·费雪（Marc Fisher）。尤其是Smith教授之前得知要来参会非常兴奋，他觉得中国是受脑血管病危害最严重的国家，中国、俄罗斯等是脑血管病几个死亡大国，因此很多专家都认为减轻中国脑血管病的压力就能大大减少脑血管病对全球的压力，也希望通过全球的力量帮助中国。为了帮助中国，TISC会议最后一天还特殊设置了一个论坛——中美高峰对话，计划共有20多个专家参加，中方组织者为国家自然基金会，美国是美国国立卫生院（NIH），论坛目的是想通过搭建一个中美未来合作研究的平台。一方面可以为中国培养更多脑卒中人才；另一方面也希望通过这个会议建立中国脑卒中研究基金，资助一些有志于投身脑卒中研究的人才，同时也为中美之间的合作提供资金保障。

　　金宝搏网站登录技巧 ：在此次的天坛会上,有哪些重要的学术进展更值得与会者和其他医师关注？

　　王拥军：最重要的学术进展会在TISC开幕式上公布。第一个来自于全国人大常委会桑国卫副委员长谈临床医生如何去帮助产业的报告。中国生物产业是国家战略，也是未来国家经济的主要来源，所以要想推动国家产业，肯定需要临床评价，目前中国生物产品的临床评价非常薄弱，所以委员长会在会上利用接近40分钟的时间来报告药物研发方面国家未来的计划。

　　大会第二个值得关注的是中华预防医学会会长王陇德院士讲整个中国卫生部脑卒中筛查体系——《中国脑卒中防控工作体系构建与实践》，会议在26号会有关于脑卒中筛查的会场，在会场我会讲脑卒中筛查中国未来应该做的一些具体思路。值得关注的是，会务组在会场旁边放了一个B超，医生可以自己现场筛查是否有脑血管病的危险因素。

　　大会第三个关注点来自于开幕式上发言的克莱本·约翰斯顿（S Claiborne Johnston）教授关于TIA（短暂性脑缺血发作）的发言，TISC2011也第一次设立了TIA的论坛。同时，我也有一个演讲题目是讲中国TIA的现状。2010年，国家CDC（中国疾病预防控制中心）和临床大夫合作刚刚做了中国第一个TIA的全国流行病学。我们也将会在此次会议上第一次公布这项调查成果，这个结果能让我们看到TIA目前到底在我国的发病率是多少，普通公众对TIA的意识有多高，目前TIA住院面对的问题是什么……。克莱本·约翰斯顿（S Claiborne Johnston）教授是全球TIA的权威，通过与中国医生的交流，我们也呼吁在大会进行中国TIA行动，让中国的医生和公众去关注脑血管预防。

　　大会的学术亮点来自于为国家“十二五”计划做前期的铺垫。2011年是国家“十二五”的启动年，6月24号是脑血管病“十二五”招标的最后一天，意味着6月25号早上整个“十二五”计划已经进入下一步的评审程序。在“十二五”期间国家投资了1.4亿人民币做脑血管病的临床研究，这也是建国以来国家在脑血管病方面投入最多的一次，比“十一五”期间翻了三翻。在“十二五”期间，整个框架将会从内科、外科，预防、诊断全面开展脑血管的临床研究，会有一个全新的架构和体系，大会在6月26号进行“十二五”课题前期的征集活动。

　　金宝搏网站登录技巧 ：我关注到，此次会议除了包括诸如卒中二级预防等经典论坛外，还增加了很多新论坛，如“脑血管病国家战略：持续医改质量改进论坛”“中美脑血管病研究合作战略对话：NIH Scientific Session论坛”“ 中国卒中中心认证：标准与实施论坛”等，是否意味着未来我们将会在脑血管病的相关政策法规以及一些指南上进行改革？

　　王拥军：中国和西方国家的医疗质量控制体不同。西方国家医疗质量控制更多的是靠学术组织和商业，而中国完全来源于政府主导。因此只有中国政府加大对脑血管病的关注才能解决脑血管病问题。事实上，论坛是卫生部、医政司和大会共同举办的，也意味着卫生部将会花更大的精力去关注脑血管病。卫生部在近两年先后有三个脑血管病方面大的行动：第一个是2009年推出的脑血管病单病种治疗标准，推出了中国13个单病种标准；第二个是2010年卫生部成立了脑卒中筛查办公室，目的是加强脑卒中人群的一级预防工作，由王陇德亲自挂帅；第三个是2010年4月2日，卫生部成立中国脑卒中医疗质量控制中心。意味着卫生部将会对危害中国人健康的第一杀手进行更多的行政干预。2011年7月至8月份卫生部会呼吁让全国的31个省和新疆建设兵团成立省级的质控中心，从指控、筛查到单病种控制将会全面展开以政府主导的脑血管的防控工程。

　　金宝搏网站登录技巧 ：作为脑血管病方面的知名专家，您能和我们具体谈一谈我国脑血管病的具体情况是怎么样的吗？目前脑血管病的治疗处于怎样的水平，在预防和治疗方面有哪些值得推荐的经验和改进的方面？

　　王拥军：中国脑血管病的发病率、死亡率仍然居高不下，并呈逐年上升趋势，尽管我们花了很大努力去控制脑血管病，但到目前为止脑血管病却没有被遏止的势头。脑血管病发病率和死亡率的攀升和国家重大疾病一样，以每年两位数的增长率增加，其增长率远远超出了国家经济所能承受的水平。据调查，在2010年仅仅北京市住院患者就有十一万人，全国住院人数可能会超过一千万人数，所以对于医改和医保付费的压力都是巨大的。脑血管病在西方国家已经开始逐渐走向平台或者下降的趋势，但中国却在上升，究其原因可能来源于多方面的。第一个原因是中国是一个转型社会，转型时期不良生活方式很多；第二个原因是中国也是一个未富先老的社会，社会老龄化的压力很大；第三个原因是中国整个医疗体系仍然不健全，临床医疗规范还有待加强，几方面综合因素了造成脑血管病目前的现状。

　　所以目前对于中国来讲，解决脑血管病目前的问题可以从两方面下手，一个是公众、政府和学术这三者之间要相互配合，共同做好脑血管病的一级预防工作，降低脑血管病的发生率；第二个政府和医院应配合共同做好脑血管病质量控制，降低死亡率，降低发病后的致残率，提高医疗质量控制能力。临床医医生要自觉学习规范的治疗行为，学习指南，应用指南，缩小指南和临床之间的距离。

　　金宝搏网站登录技巧 ：从近几届的天坛会我们也看到，会议已经不仅仅是关注于脑神经方面的研究，已经把关注点更广的涉猎到了188bet在线平台网址 、心血管等方面，是否也就是说未来我们脑血管病的防治工作将会向多学科综合协作方面发展？是否对临床医生提出了更高的要求呢？

　　王拥军：今年的TISC主题最后一句英文是Cooperation（合作），也说明大会对于多学科方面的关注。事实上，在各个学科都可能会有脑血管的危险因素，例如高血压会在心血管，内分泌在188bet在线平台网址 ，颈动脉狭窄可能在血管外科，房颤在心血管，这里面它涉及的危险因素控制是需要多科的努力，单纯靠神经科医生肯定不行，因为神经科医生多数是针对已经发病的病人。对于脑血管病一级预防喝二级预防需要多学科的合作，例如没有内分泌医生的帮助，可能神经科的医生对188bet在线平台网址 的控制会有一些偏差，没有心血管医生的关注，神经科医生对房颤之后怎么做负率，这些都不是神经科医生能够做的事情。所以多学科的合作、交流平台的建立也是天坛会成立以来一直的宗旨，这个平台不仅是国内外交流的平台，也是国内多学科交流的平台，在大会上我们也邀请了其他如内分泌、心血管专业的专家来共同参与脑血管的防治工作。心血管是脑血管预防的真正的一级战线，二级预防的治疗是神经科医生的责任。

　　金宝搏网站登录技巧 ：此次会议特别设置了青年医师论坛，可见我们对他们的关注度，但另外一个不能忽略的群体是社区医生，您能谈一谈社区医生在脑血管病防治中起到什么样的作用，我们未来如何推进脑血管病的社区知识的推广和脑血管病的社区救治？

　　王拥军：2年前我曾经做过一个脑血管病的社区指南，当时在指南的前沿上写过两句话：“社区是脑血管病防治的第一战线”，“社区医生是脑血管病防治的主力军”。尽管可能我们听课的时候更多是在大医院听专家在讲，然而事实上大多数的患者都在社区。因此，社区的责任之一就是寻找高危患者，以方庄社区为例，它有十一万人，但社区医生却清楚的知道社区中高血压、脑血管病患者是多少，因此社区医生相比而言更容易寻找高危人群，做好一级预防。社区医生第二个责任是他们要学会识别卒中的早期症状；社区医生第三个责任是做好那些从大医院就诊回来患者的二级预防；第四个责任是配合患者做长期的康复。这是社区脑血管病的四个责任，在中国脑血管病防治中离开社区医生肯定不行。像所有的慢性疾病一样，脑血管病是典型的慢病控制，慢病的主战场肯定是在社区，而不是在大医院，大医院只是急性期治疗的一个阶段。脑血管病是一个典型的慢病，它既有急性期治疗的任务，又有长期慢病防控的任务，所以慢病防控需要社区，需要疾控中心也需要全社会共同参与。

　　金宝搏网站登录技巧 ：请您为我们展望未来的天坛会。

　　王拥军：首先，我希望未来TISC更国际化，尽管目前TISC已经成为国际脑血管病领域内最大的一个会议，但实际上它的国际化程度还不够，主要表现在语言环境上，目前TISC仍然更多集中在中文，当然在国内的会议中文是必须的，但是我希望在未来会增加一些纯英文的环境，这样能中国和国外的医生交流更为畅通。

　　其次，我希望TISC平台未来更开放，因为举办任何会议都是为了搭建一个大家共同参与的舞台，我希望未来能够吸引更多脑血管病方面的国际专家，能更多更好更有效的利用这个平台做更为广泛的交流。

　　最后，我希望未来天坛会不要只热闹在会议的两三天时间，希望天坛会的影响持续在未来的实践中，能形成网络或者其他新媒体的形式，能长期把天坛会的思想持续传递给医生。

　　实际上在最近三年，我们一直尝试举办TISC的网络会议，便于那些不能参会的医生方便的获得TISC的信息。我想未来新媒体交流会更多，而传统会议形式可能慢慢会弱化，我希望天坛会能抓住新媒体的时机，做好其他方式的更为直观、有效、便捷的沟通。