卒中：分秒必争+长期预防
近年脑卒中的发病率呈显著的上升趋势，据流行病学调查资料显示：中国目前约有700万脑卒中患者，每年新发脑卒中200万人，每年死于脑卒中的患者约达150万，平均每15秒钟就有一例新发患者，每21秒钟死一人。如何应对呢？两个最重要的方面是急性期时分秒必争，未患病或缓解期时长期预防。
近年脑卒中的发病率呈显著的上升趋势，据流行病学调查资料显示：中国目前约有700万脑卒中患者，每年新发脑卒中200万人，每年死于脑卒中的患者约达150万，平均每15秒钟就有一例新发患者，每21秒钟死一人。如何应对呢？两个最重要的方面是急性期时分秒必争，未患病或缓解期时长期预防。
分秒必争来抢救
当患者出现下面其中一种或几种症状，并短暂反复发生，要高度警惕，这可能是脑卒中的预兆，要及时到医院治疗：
· 突然单眼或双眼短暂黑或视物模糊，突然看东西出现重影或伴有眩晕；
· 突然一侧手、脚或面部发麻（木）或伴有肢体无力，突然说话舌僵，说话不清楚；
· 突然眩晕，或伴有恶心呕吐，甚至伴有心慌出汗等；
· 没有任何预感而突然跌倒，或伴有短时神志不清。
时间是挽救大脑细胞的关键，要记住：失去时间，就是失去大脑。患者最好在发病3~6个小时内得到有效的治疗。一旦发病，患者家属或朋友要紧急拨打120急救车运送患者到具备神经科条件的医院就医，切忌自行驾车送患者到医院，以免路途中出现意外束手无策，延误患者的病情。
长期预防更有效
脑卒中的预防是一个长期过程，应该掌握健康的四大基石，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。此外，还要定期进行专项体检。
合理饮食
人们应该养成合理饮食的习惯，可以经常吃以下食物：
蔬菜类 卷心菜、芹菜等叶菜类可提供大量纤维、维生素、微量元素等，可防止心脑血管硬化。菠菜、莴笋等鲜亮的蔬菜中，不仅含有丰富微量元素、维生素、纤维素，还含有抗氧化的生物素，可降低血脂、防止血管硬化。此外，应常用豆油、菜籽油或橄榄油烹调，这些植物油中富含不饱和脂肪酸。
新鲜水果 水果富含微量元素、维生素、纤维素和抗氧化生物素，可以帮助预防脑血管疾病。
全谷类食物 这些食物含有大量的纤维素，能降低低密度胆固醇、防止脑血管硬化。
低脂肪或不含脂肪的乳制品 该类食品可以降低患脑血管疾病的危险性。不习惯喝牛奶的人也可食用豆浆、豆腐、豆腐干，以及鲜豆或干豆等。豆类中含有大量有益于脑部健康的植物蛋白、脂类和纤维素。
深海鱼类 深海鱼类富含不饱和脂肪酸等营养，对脑部血管保健大有裨益。
适量红酒 红葡萄酒有降低低密度胆固醇的作用，适量饮用可以减少患脑血管疾病的风险。
适量运动
加强日常生活的锻炼很重要。可选择快走、骑自行车、游泳等适合自己的运动方式，每天至少1个小时，消耗多余脂肪。
戒烟限酒
吸烟会影响全身血管和血液系统，有加速动脉硬化，促使血小板聚集，降低高密度脂蛋白水平等危害，长期被动吸烟也可增加脑卒中的发病危险。因而要坚决戒除吸烟恶习。若要饮酒则一定要适度,不要酗酒。男性每日饮酒的酒精含量不应超过50 g,女性不应超过20 g。
保持健康心态
应避免引起脑卒中发生的一些诱因，如情绪不佳、生气、激动、过度劳累、用力过猛、超量运动、突然坐起、大便秘结、看电视过久等。要学会情绪调节，时刻保持积极的心态。
定期做专项体检
现在人们的体检意识已经增强，但一般体检时有些问题不易被发现，故建议适当做专科体检，如颈动脉超声检查等，以及早发现隐患，及时对症治疗。
(北京世纪坛医院神经内科 张国平)
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