维生素D低水平增加卒中风险
德国的一项研究显示，维生素D低水平与卒中远期风险增加相关。该关联独立于潜在的混杂因素，传统危险因素和心血管疾病只起了部分中介作用。越来越多的证据表明，维生素D缺乏可能会增加心血管病风险。然而，目前尚不能确定维生素D低水平是否与卒中风险增加相关；为此，这项前瞻性队列研究旨在探讨二者间的相关性。该研究是德国踝臂指数流行病学试验（getABI）的一部分，测定了6803例年龄≥65岁（平均年龄73年，58％为女性）非卧床并接受初级护理患者的25-羟维生素D（25(OH)D）血清水平。参与者在2001年10月进行基
德国的一项研究显示，维生素D低水平与卒中远期风险增加相关。该关联独立于潜在的混杂因素，传统危险因素和心血管疾病只起了部分中介作用。
越来越多的证据表明，维生素D缺乏可能会增加心血管病风险。然而，目前尚不能确定维生素D低水平是否与卒中风险增加相关；为此，这项前瞻性队列研究旨在探讨二者间的相关性。该研究是德国踝臂指数流行病学试验（getABI）的一部分，测定了6803例年龄≥65岁（平均年龄73年，58％为女性）非卧床并接受初级护理患者的25-羟维生素D（25(OH)D）血清水平。参与者在2001年10月进行基线水平检查，之后进行长达7年的随访。采用Cox比例风险分析，研究基线维生素D状态与随访期卒中风险之间的关系。
结果显示，参与者平均随访时间为5.7年，有249例参与者发生卒中（其中84％为缺血性卒中），卒中率为每1000人年6.5。从25（OH）D水平的四分位值分析得到，总卒中的风险和缺血性卒中的风险随着25（OH）D降低而增加（趋势P分别<0.001和0.02）；校正了可能的混杂因素（年龄、性别、教育程度、吸烟状况、体质指数、肾功能、之前发生卒中）后，Cox回归分析显示，与25（OH）D最高四分位水平（>53.7 nmol/L）的参与者相比，25（OH）D最低四分位水平（<24.5 nmol/L）参与者的总卒中风险增加1倍（HR 2.0），且缺血性卒中风险增加70％（HR 1.7）。进一步校正传统危险因素和可能起到病因介导作用的心血管疾病后，这些相关性轻微减弱（总卒中的HR为1.8，缺血性卒中的HR为1.5）。排除了310例之前有过卒中的参与者并再进行分析时，结果未发生实质性变化。
文章在线发表于第20届欧洲卒中会议官方网站。会议专题：http://zt.cmt.com.cn/zt/ESC20/index.html
原文标题：Low vitamin D levels are associated with increased risk of stroke in older adults
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