静脉溶栓期间血压升高水平及频率不能预测脑出血风险
作者：韩玉莲 译 来源：中国医学论坛报 日期：2011-06-02
导读
接受静脉溶栓（IVT）治疗的患者血压（BP）常显著升高。该研究旨在探讨治疗前、后BP升高的频率及与脑出血（ICH）和有症状ICH（sICH）的关系。
接受静脉溶栓（IVT）治疗的患者血压（BP）常显著升高。该研究旨在探讨治疗前、后BP升高的频率及与脑出血（ICH）和有症状ICH（sICH）的关系。
我们从前瞻性本地卒中数据库中回顾性地抽取了2007-2009年间接受IVT治疗患者的数据，分析了自入院至随访影像学检查期间所记录的BP水平。我们将血压超标定义为收缩压>185 mmHg和（或）舒张压>110 mmHg，将sICH定义为存在ICH同时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分增加≥4分。
在427例患者中，分别有12.6%和40.1%于IVT治疗前和治疗中出现BP超标，分别有10例（2.3%）和51例（11.9%）发生sICH和ICH。在无ICH、存在任何ICH及存在sICH的患者中，BP超标比例相似（分别为3.1%、2.8%和3.2%），收缩压和平均动脉压无差异。多变量分析显示，仅早期CT结果可独立预测ICH[比值比（OR）2.39，95%可信区间（CI）1.25~4.61，P=0.009]。
总之，在IVT治疗前及治疗中，BP超标是常见的。然而，在单变量或多变量分析中，无论BP超标频率还是BP水平均不能预测ICH或sICH的 发生。
(德国海德堡大学 Lars Kellert （拉斯·克勒特）等)
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