静脉溶栓后早期发生癫痫预示高死亡率
西班牙的一项研究显示，对于接受静脉溶栓治疗的缺血性卒中患者，治疗后最初24小时内发作癫痫是此类患者较高死亡率的独立预测因素。早期癫痫发作（ES）也可能增加并发症风险，同时降低良好转归的可能性。ES与急性缺血性卒中不良转归有关，但很少有关于接受静脉溶栓的研究。这项多中心观察性研究纳入了824例接受静脉tPA治疗的急性卒中患者。研究者记录了他们治疗后24小时内发生癫痫、基线特征、危险因素、卒中严重程度（NIHSS评分）和病因等信息，比较有和无ES患者的卒中转归（24小时、第7天的NIHSS，3个月时的改良Ra
西班牙的一项研究显示，对于接受静脉溶栓治疗的缺血性卒中患者，治疗后最初24小时内发作癫痫是此类患者较高死亡率的独立预测因素。早期癫痫发作（ES）也可能增加并发症风险，同时降低良好转归的可能性。
ES与急性缺血性卒中不良转归有关，但很少有关于接受静脉溶栓的研究。这项多中心观察性研究纳入了824例接受静脉tPA治疗的急性卒中患者。研究者记录了他们治疗后24小时内发生癫痫、基线特征、危险因素、卒中严重程度（NIHSS评分）和病因等信息，比较有和无ES患者的卒中转归（24小时、第7天的NIHSS，3个月时的改良Rankin量表[mRS]）以及出血性并发症和水肿情况。
结果显示，824例参与者中，16例有ES（1.94％）。两组患者的基线特征、发病到治疗时间或危险因素均无差异，但有ES的患者卒中发作时的NIHSS评分较高（17对13，P=0.016）。校正基线NIHSS评分、年龄和性别的混杂变量后，有ES与较高的死亡率相关（OR 4.9）。另外，ES组有mRS ≤2不良转归（校正的OR[aOR] 0.26）、症状性脑出血（aOR 1.12）和水肿（aOR 1.22）的非显著性趋势。有ES的患者中，87.5％为前循环缺血性卒中，75％在最初24小时内复发癫痫。丙戊酸盐是最常使用的药物（50％）。
文章在线发表于第20届欧洲卒中会议官方网站。会议专题：http://zt.cmt.com.cn/zt/ESC20/index.html
原文标题：EARLY SEIZURES AS AN INDEPENDENT PREDICTOR OF HIGHER MORTALITY IN INTRAVENOUS THROMBOLYSIS
相关文章
评论
我要跟帖
