早期和超早期溶栓转归的性别差异
西班牙的一项研究显示，对于男性和女性严重卒中患者，超早期溶栓（≤70分钟）均与较好的转归相关；但在早期治疗（<90分钟）上，女性可能比男性得到更大的益处。这项多中心前瞻性研究的对象为采用静脉tPA治疗的急性缺血性卒中患者。分析的变量为：发病至治疗时间（OTT）、人口统计学数据、血管危险因素、基线血压和血糖、按照国际卒中分类的卒中病因、基线时的NIHSS和3个月时的改良Rankin量表（mRS）评分（转归较差被定义为mRS > 2）。采用多元logistic回归分析，根据性别对OTT和3个月
西班牙的一项研究显示，对于男性和女性严重卒中患者，超早期溶栓（≤70分钟）均与较好的转归相关；但在早期治疗（<90分钟）上，女性可能比男性得到更大的益处。
这项多中心前瞻性研究的对象为采用静脉tPA治疗的急性缺血性卒中患者。分析的变量为：发病至治疗时间（OTT）、人口统计学数据、血管危险因素、基线血压和血糖、按照国际卒中分类的卒中病因、基线时的NIHSS和3个月时的改良Rankin量表（mRS）评分（转归较差被定义为mRS > 2）。采用多元logistic回归分析，根据性别对OTT和3个月时良好转归（mRS 0-2）的关系进行研究。
结果显示，研究共纳入1140例患者，其中53％为男性。女性患者的平均年龄大于男性（69.2对66，P<0.0001）。NIHSS中位评分为13分，OTT中位时间为140分钟，性别之间无差异。只有在严重卒中病例（NISHH评分>16），超早期溶栓（≤70分钟）与较好的转归相关，女性和男性皆如此，其相对应的比值比（OR）分别为3.21和9。早期治疗（<90分钟）与严重卒中患者较好的转归相关，但仅在女性患者中具有统计学意义，OR分别为2.76和2.64。
文章在线发表于第20届欧洲卒中会议官方网站。会议专题：http://zt.cmt.com.cn/zt/ESC20/index.html
原文标题：Early and ultraearly thrombolysis in acute stroke: Sex differences in stroke outcome
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