急性缺血性卒中患者的高敏肌钙蛋白
德国的一项研究显示，大约20％的急性缺血性卒中患者呈现高敏肌钙蛋白（hsTNI）水平升高，而只有5％的急性缺血性卒中患者被诊断存在治疗相关的急性冠状动脉综合征（ACS）；因此，hsTNI升高对于急性缺血性卒中患者并发ACS的阳性预测价值很低。研究者认为，hsTNI水平升高更有可能是一个全身性的应激标志物。急性缺血性卒中可能偶尔并发ACS。然而，由于神经症状突出，可能会忽略卒中患者的心肌梗死诊断。因此，人们非常希望有一个对卒中患者ACS具有较高阳性预测价值的生物标志物。该研究旨在评估hsTNI在急性脑卒中队
德国的一项研究显示，大约20％的急性缺血性卒中患者呈现高敏肌钙蛋白（hsTNI）水平升高，而只有5％的急性缺血性卒中患者被诊断存在治疗相关的急性冠状动脉综合征（ACS）；因此，hsTNI升高对于急性缺血性卒中患者并发ACS的阳性预测价值很低。研究者认为，hsTNI水平升高更有可能是一个全身性的应激标志物。
急性缺血性卒中可能偶尔并发ACS。然而，由于神经症状突出，可能会忽略卒中患者的心肌梗死诊断。因此，人们非常希望有一个对卒中患者ACS具有较高阳性预测价值的生物标志物。该研究旨在评估hsTNI在急性脑卒中队列中的应用价值。
这项前瞻性研究共纳入697例急性缺血性卒中患者，对他们入院后当天的HsTNI水平进行测定，如果初次hsTNI>0.045 μg/l，需在3-6小时后重复测定一次。根据卒中指南，所有患者均接受了12导联心电图检查及连续心电监护。由一名心脏科专业医师对实验室和心电图结果以及心脏方面的症状进行评估。如果心电图异常或出现疑似ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床症状，则进行冠状动脉造影。
结果显示，在697例卒中患者中，141例（20.2％）患者入院时的hsTNI水平升高。hsTNI阳性患者中，30/141（21.3％）在3-6小时后hsTNI值恢复正常，62/141（44.0％）表现为hsTNI增长>30％，49/141（34.8％）在后续测定中显示稳定较高的hsTNI水平。9/141（6.4％）的患者行了冠状动脉造影，而后，7/141（5.0％）的患者行支架或冠状动脉旁路移植术。4/141（2.8％）的患者被归为STEMI。
文章在线发表于第20届欧洲卒中会议官方网站。会议专题：http://zt.cmt.com.cn/zt/ESC20/index.html
原文标题：High Sensitive Troponin (hsTNI) in acute stroke patients
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