癫痫增加起搏器置入风险
美国的一项研究显示，癫痫与住院后暂时性起搏器（TPM）置入具有相关性，但与永久性起搏器（PPM）置入不相关。对此效应的潜在解释和应用需要进一步研究。
美国的一项研究显示，癫痫与住院后暂时性起搏器（TPM）置入具有相关性，但与永久性起搏器（PPM）置入不相关。对此效应的潜在解释和应用需要进一步研究。
由于大脑具有自律和心脏控制功能，所以癫痫患者患心律失常并因此需要起搏器的风险可能增高。实验室和临床研究显示，脑损伤后，心律改变可能与作为自律性控制中心的脑岛受累相关。随着对癫痫发作诱导心律失常关注的增加，癫痫所致原因不明猝死的机制正在变得日益明朗。多项研究表明，发作性和发作期缓慢性心律失常和心搏暂停可能出现，有些需要PPM置入。目前尚无治疗和预防发作期缓慢性心律失常的指南，但无对照PPM置入研究提示可预防猝死和损伤。此项横断面研究的数据来自于1990至2006年的全国性出院调查（NHDS）数据库。研究者利用常规ICD-9和CPT编码对癫痫、PPM和TPM进行了检索，并计算了患病率比值比（OR）。
结果显示，在有病历记录的547,853,302例患者中，分别有2,255,256和622,530例需要在住院后放置PPM和TPM。共有2,213,657例患者以癫痫作为入院诊断，其中分别有1,854和2,044例需放置PPM和TPM。初步分析显示，癫痫（OR 1.6）、癫痫患者年龄小于33岁（OR 4.5）、年龄34至66岁（OR 4.2）和男性（OR 2.1）与TPM相关。癫痫与PPM之间无显著相关性。
文章在线发表于第63届美国神经学会年会官方网站。会议专题见http://zt.cmt.com.cn/zt/63ann/index.html。
原文标题：[P01.118] Does Epilepsy Increase the Risk for Pacemaker Placement?
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