近日,一项加拿大与阿姆斯特丹联合开展的研究报告显示,对于服用华法林且国际标准化比值控制在1.7以下的急性缺血性卒中患者,使用组织纤溶酶原激活剂(t-PA)治疗是安全的,并且可能降低功能性转归不良的危险。研究报告2月24日在线发表于美国《Stroke》(卒中)杂志。
近日,一项加拿大与阿姆斯特丹联合开展的研究报告显示,对于服用华法林且国际标准化比值控制在1.7以下的急性缺血性卒中患者,使用组织纤溶酶原激活剂(t-PA)治疗是安全的,并且可能降低功能性转归不良的危险。研究报告2月24日在线发表于美国《Stroke》(卒中)杂志。
研究者比较了入院前使用和未使用华法林的急性缺血性卒中患者,在给予组织纤溶酶原激活剂后,发生出血的情况,包括所有颅内出血、症状性颅内出血以及消化道出血。对于那些接受华法林的患者,研究者严格限制入组条件,只有经分析确定国际标准化比值<1.7的患者才可入组。次要观察指标包括功能状态和死亡率。
最终有1739例急性缺血性卒中患者入组并接受经静脉组织纤溶酶原激活剂治疗,其中,125例患者(7.2%)在入院前接受华法林治疗,其国际标准化比值<1.7。住院前使用华法林与继发颅内出血(OR为1.2)、症状性颅内出血(OR为1.1)或消化道出血(OR为1.1)无关。多因素分析显示,住院前使用华法林与降低功能性转归不良的危险独立相关(OR为0.6),但与院内死亡率无关(OR为0.6)。
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