无症状者CEA后再狭窄危险高于卒中者
荷兰研究者日前报告，经颈动脉内膜切除术（CEA）治疗1年后，术前无症状患者发生再狭窄的危险高于短暂性脑缺血发作患者和卒中患者。卒中后30天内行CEA术与再狭窄危险降低相关，这点支持目前卒中后早期手术干预的策略。研究报告2月24日在线发表于美国《Stroke》（卒中）杂志。
荷兰研究者日前报告，经颈动脉内膜切除术（CEA）治疗1年后，术前无症状患者发生再狭窄的危险高于短暂性脑缺血发作患者和卒中患者。卒中后30天内行CEA术与再狭窄危险降低相关，这点支持目前卒中后早期手术干预的策略。研究报告2月24日在线发表于美国《Stroke》（卒中）杂志。
既往研究显示，稳定的动脉粥样硬化斑块的颈动脉内膜切除术（CEA）与再狭窄危险增加相关。短暂性脑缺血发作的患者与卒中患者的动脉粥样硬化斑块相对不稳定。然而，在脑血管事件后，由于斑块的破裂后修复，颈动脉斑块随时间趋于稳定。这些发现提出了两个问题：（1）术前的临床表现是否与CEA后再狭窄有关？（2）与脑血管事件后短时间内实施CEA相比，推迟血管再通是否会增加再狭窄的危险？
为解答以上问题，研究者纳入2002年至2009年间接受CEA治疗的1203例患者，研究其临床表现对于CEA后1年发生再狭窄的影响，并校正了心血管危险因素、药物使用以及动脉切开术吻合类型。采用标准多普勒超声显像评估CEA术1年后的血管通畅情况。再狭窄定义为动脉内膜切除术位置再发管腔变窄≥50％。
经过1年的随访，研究者观察到，无症状患者的再狭窄率高于短暂性脑缺血发作和脑卒中患者。与无症状患者相比，短暂性脑缺血发作患者的校正后再狭窄比值比（OR）为0.56，脑卒中患者的校正后再狭窄OR为0.49。亚组分析显示，如果卒中后超过30天实施CEA，再狭窄危险增加（校正后OR为2.23）。
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