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缺血性卒中儿童近三成有出血性转化

作者：陈晓婷译来源：金宝搏网站登录技巧日期：2011-02-25

导读

美国研究者日前报告，30％的动脉缺血性卒中儿童30天内会发生出血性转化（HT）。大多数出血为瘀点和无症状性的。HT的发生以及较差的临床转归均与梗死体积相关。研究报告2月24日在线发表于美国《Stroke》（卒中）杂志。

　　这是一项单中心、前瞻性研究，纳入63例年龄在1个月至18岁之间的儿童。这些儿童在2005年1月至2008年11月间发生了动脉缺血性卒中。

　　结果显示，63例儿童中，有19例（30％）发生HT，其中只有2例（3％）有症状。研究者根据欧洲急性卒中协作研究-1的定义对出血进行分类，其中，出血性梗死1型（HI-1）14例，出血性梗死2型（HI-2）2例，实质性血肿1型（PH-1）2例，实质性血肿2型（PH-2）1例。与其他卒中机制相比，血管病变的儿童发生HT不常见（相对危险0.27，P=0.04）。HT与抗凝、抗血小板治疗无明显相关性（相对危险0.6，P=0.26），但与较大的梗死体积相关（P=0.0084）。多因素分析显示，较差的儿童卒中转归测量评分与梗死体积≥5％的总幕上脑容量相关（OR=4.0,P=0.04），而该评分较差与HT之间也有一定的关联倾向（OR为4.0，P=0.07）。