Kayoko Takahashi

　　KitasatoUniversity East Hospital 

　　（图片来自大会官方网站） 

　　一项日本的最新研究报告，在标准康复治疗基础上增加机器人疗法，可提供卒中后患者上肢活动度的恢复程度，而且该效果在严重偏瘫患者中更为明显。

　　卒中后偏瘫的亚急性康复治疗主要是通过治疗师改善患者的机体功能以及日常生活活动能力。最近，机器人已被研制开发成为一种康复工具，它能以一定的辅助水平协助患者对上肢进行反复运动。然而，有关亚急性康复中机器人治疗效果的研究很少，什么样的患者可能从机器人治疗中获益也还不清楚。

　　为了探讨机器人疗法与自我训练疗法相比，能否更有效地改善卒中后偏瘫患者的上肢功能恢复，研究者开展了这项前瞻性、单盲、随机、多中心临床试验。所有被纳入研究的患者均来自2008年11月至2010年5月期间日本的6个康复中心，共有60例，其中，男性41例，女性19例，平均年龄64.8±10.8岁。这些患者均伴有偏瘫（上肢Brunnstrom III到IV级），他们在4至8周前发生过卒中（平均47.6±7.3天）。伴有视力或认知问题的患者、感觉性失语患者、以及接受过任何痉挛治疗或其他机器人治疗的患者都被排除在外。这些患者被随机等分为两组，在标准康复治疗的基础上，分别接受机器治疗系统干预（机器人治疗组）或自我训练（对照组），每天40分钟，每周7天，为期6周。在基线水平时以及干预后，由Fugl-Meyer量表(FM)测定上肢功能水平。

　　结果显示，机器人治疗组与对照组相比，FM屈肌协同运动评分（分值变化分别为2.1±2.7和-0.1±2.4，P<0.01）和肩/肘/前臂评分（分值变化分别为4.8±5.0和1.9±5.5，P<0.05）显著改善。此外，为了研究什么样的患者可能从机器人治疗中获益，研究者根据患者的FM评分总分值，将患者分为高功能亚群（>30）或低功能亚群（<30）。在高功能亚群，机器人治疗组与对照组间的差异不显著（分值变化分别为2.4±3.8和1.7±4.9，P=0.69）。然而，在低功能亚群，机器人治疗组与对照组相比，FM肩/肘/前臂评分（分值变化分别为6.6±5.1和2.2±6.2，P<0.05）显著改善。

　　2011年国际卒中大会专题报道： http://zt.cmt.com.cn/zt/SCI2011/index.html

　　文章来自2011年国际卒中大会（ISC）最新研究（Late-Breaking），2011年2月11日在线发表于大会官方网站。 

　　原文标题：Upper Extremity Robotic Therapy is Effective in Post-stroke Hemiplegia: a Randomized Controlled Trial

　　作者：Kayoko Takahashi, Kitasato Univ East Hosp, Kanagawa, Japan; Kazuhisa Domen, Hyogo Coll of Med, Hyogo, Japan; Kenji Hachisuka, Univ of Occupational and Environmental Health, Fukuoka, Japan; Tomosaburo Sakamoto, Kansai Rehabilitation Hosp, Osaka, Japan; Masahiko Toshima, Tokeidai Memorial Hosp, Hokkaido, Japan; Yohei Otaka, Tokyo Bay Rehabilitation Hosp, Chiba, Japan; Makiko Seto, Nagasaki Kita Hosp, Nagasaki, Japan; Katsumi Irie, Hakujuji Hosp, Fukuoka, Japan; Bin Haga, Kitakyushu Yahatahigashi Hosp, Fukuoka, Japan; Tetsuhiko Kimura, Nihon Rehabilitation Coll, Tokyo, Japan