颈动脉粥样硬化升高各亚型卒中发生风险
作者：韩玉莲 来源：中国医学论坛报 日期：2011-02-12
导读
理解颈动脉粥样硬化与卒中亚型的相关性可能有利于更有效地预防卒中。在1987-1989年间，我们对13560例无临床卒中的男性和女性（45~64岁）进行了社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究的首次检查，通过院内监测确定卒中发生率。
理解颈动脉粥样硬化与卒中亚型的相关性可能有利于更有效地预防卒中。在1987-1989年间，我们对13560例无临床卒中的男性和女性（45~64岁）进行了社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究的首次检查，通过院内监测确定卒中发生率。
在平均随访15.7年间，发生82例出血性和621例缺血性卒中事件（131例为腔隙性卒中、358例为非腔隙性卒中、132例为心源性卒中）。结果显示，颈动脉内膜中层较厚的患者出血性和缺血性卒中发生率较高。尽管此正相关性可见于所有卒中亚型，但校正年龄、性别和种族后，与出血性和腔隙性卒中相比，心源性和非腔隙性卒中发生的相对风险比（RR）较高。与颈动脉内膜中层厚度位于最低五分位数（<0.61 mm）的受试者相比，位于最高五分位数（≥0.85 mm）患者校正后的出血性、腔隙性、非腔隙性和心源性卒中发生的RR分别为2.55（95% CI 1.09~5.94）、2.89（95% CI 1.50~5.54）、3.61（95% CI 2.33~5.99）和6.12（95% CI 2.71~13.9）。此外再经协变量校正后，非腔隙性卒中和心源性卒中发生的RR降低，但仍具统计学显著性（趋势P值均<0.001）。与白人相比，黑人颈动脉内膜中层厚度与腔隙性卒中的相关性略强（交互作用P值为0.07）。
研究提示，颈动脉粥样硬化与各亚型卒中发生风险升高均相关，但该相关性可能依亚型不同而异。 [Stroke 2011；2（42）]
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