细说不能入睡的烦恼
作者：北京回龙观医院闫少校 来源：中国医学论坛报 日期：2013-03-21
导读
患者女性，25岁，连续1个月睡眠不佳，心情烦躁，白天昏昏欲睡，最近3天加重，几乎整夜不能入睡，白天头昏加重。
2001 年，国际精神卫生和神经科学基金会（IFMHN）主办的全球睡眠和健康计划中发起了一项全球性活动，将每年的3 月21日定为“世界睡眠日”（World sleep day），以引起人们对于睡眠重要性和睡眠质量的关注。2008年，世界睡眠医学会(WASM)也发起“世界睡眠日”活动，除第一届定为3月14日外，以后每年都定为3月的第3个周五。为此我们推出失眠专题，与您分享与失眠相关的医学知识。
患者女性，25岁，连续1个月睡眠不佳，心情烦躁，白天昏昏欲睡，最近3天加重，几乎整夜不能入睡，白天头昏加重。经门诊医生仔细询问病史，了解到患者1年前结婚，婚后夫妻感情不太融洽，半年前患者怀孕，但这期间发现丈夫有外遇，且外遇对象不止1个，丈夫还威胁她若怀孕就离婚，令患者生气、郁闷。3个月前妇产科检查发现胎儿发育不好，须进行人工流产，又使患者受到打击，所以出现失眠。最近3天又发现丈夫和外遇在一起，故失眠加重。
Q1：该患者的失眠属于哪种类型？
Q2：引起该患者失眠的原因是什么？
答案
Q1：从失眠原因来看，属于原发性失眠；从持续时间来看，已超过3周，属于长期失眠；从涉及的时间段来看，患者早段、中段及末段失眠都存在。
Q2：引起此患者失眠的主要原因是心理因素，但医生接诊时须进行详细的精神系统检查，以排除抑郁障碍或焦虑障碍的可能。
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