误诊误治20130319
作者：湖北省长阳土家族自治县人民医院儿科 刘万清 李淑林 谢迎春 覃艳 来源：中国医学论坛报 日期：2013-03-21
导读
患儿男性，7岁，2个月前无明显诱因出现气促、心慌、乏力，偶咳嗽，无咯血、呕血、便血；3天前受凉后症状加重，伴发热，体温38℃左右。2年前因面色苍白、活动后气促就诊，经检查后诊为缺铁性贫血......
病例简要介绍：
患儿男性，7岁，2个月前无明显诱因出现气促、心慌、乏力，偶咳嗽，无咯血、呕血、便血；3天前受凉后症状加重，伴发热，体温38℃左右。2年前因面色苍白、活动后气促就诊，经检查后诊为缺铁性贫血，予输血对症治疗，1年前再次因贫血接受输血治疗。2年间曾在我科住院5次，皆无明显诱因起病，以“支气管肺炎、间质性肺炎？儿童哮喘、营养性缺铁性贫血”等给予抗感染及对症支持治疗均可好转出院。
体温38.2℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压90/60 mmHg。面色苍白，双肺呼吸音粗糙。血红蛋白107 g/L，白细胞、血小板计数正常；红细胞沉降率37 mm/第1小时，网织红细胞计数2%；抗链O、C反应蛋白、补体正常，抗结核抗体及支原体抗体（-）；CT示双肺弥漫分布毛玻璃样密度影。
本次诊为“特发性肺含铁血黄素沉着症？间质性肺炎？”予以抗感染对症支持治疗，疗效一般。
问题：
为明确诊断，应进行哪些检查，考虑何种疾病？
[未完待续，答案见《反复气促、心慌2年，加重伴发热3天一例》]
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