神经

卒中腔内血管治疗不优于标准药物治疗

作者:高晓方 译 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2013-02-26
导读

         2013年国际卒中大会(ISC)的一项报告表明,半影成像模式无法确认可从腔内血管治疗中获益的急性缺血性卒中患者,并且在此类患者中腔内血管治疗不优于标准药物治疗。相关研究2月8日在线发表于《新英格兰医学杂志》(NEJM)。

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  2013年国际卒中大会(ISC)的一项报告表明,半影成像模式无法确认可从腔内血管治疗中获益的急性缺血性卒中患者,并且在此类患者中腔内血管治疗不优于标准药物治疗。相关研究2月8日在线发表于《新英格兰医学杂志》(NEJM)。

  IIb期MR-RESCUE试验共纳入118例起病8小时以内的大血管前循环卒中患者,并随机给予机械取栓或标准药物治疗。所有患者均在治疗前接受多模式CT或MRI扫描,并依据患者是否存在有利的半影模式进行随机化分层。静脉溶栓后目标血管仍闭塞的患者亦可被纳入试验。利用改良Rankin量表(mRS)评估临床转归。

  结果显示,患者平均年龄为65.5岁,平均起病时间为5.5小时,并且58%的患者存在有利的半影模式。90天时总体死亡率为21%,症状性颅内出血发生率为4%,并且临床转归无组间差异。半影成像无法确认可从腔内血管治疗中取得差异获益的急性缺血性卒中患者。无论成像模式如何,机械取栓和标准药物治疗组在临床转归方面均无显著差异。对单变量预测因素年龄加以校正后结果仍与之相似。接受标准药物治疗的半影患者倾向于出现转归改善,但差异无统计学意义。

  英文链接:Imaging, Endovascular Therapy No Benefit Late After Stroke

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