1例脑梗死合并肾功能不全患者处方
作者：北京宣武医院药剂科 齐晓涟 来源：中国医学论坛报 日期：2010-12-27
导读
患者男性72岁，因“突发右侧肢体无力、意识不清15小时”入院。15小时前，患者排便后突发右侧肢体无力倒地、呼之不应、左侧肢体抽搐约2~3分钟后缓解、意识不清。当地医院行头颅CT检查示左侧大脑中动脉分布区脑组织肿胀，予对症治疗后转院治疗。既往患高血压史20年。本院诊断为脑梗死、肾功能不全。予脱水降颅压治疗。该病历提示，甘露醇可加重肾功能不全，甚至导致肾衰，应减小每次及总用量；肾功能不全患者应慎用头孢他啶；奥扎格雷浓度过高可能刺激血管应适当调整。
患者男性72岁，因“突发右侧肢体无力、意识不清15小时”入院。15小时前，患者排便后突发右侧肢体无力倒地、呼之不应、左侧肢体抽搐约2~3分钟后缓解、意识不清。当地医院行头颅CT检查示左侧大脑中动脉分布区脑组织肿胀，予对症治疗后转院治疗。既往患高血压史20年。本院诊断为脑梗死、肾功能不全。予脱水降颅压治疗。该病历提示，甘露醇可加重肾功能不全，甚至导致肾衰，应减小每次及总用量；肾功能不全患者应慎用头孢他啶；奥扎格雷浓度过高可能刺激血管应适当调整。
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