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Neurology：无痴呆记忆门诊患者的空间导航及其与生物标志物和未来痴呆的关系

作者：佚名来源：MedSci梅斯日期：2022-10-26

导读

空间导航障碍被认为是许多神经退行性疾病的早期征兆。近日，一项发表在Neurology上的研究试图确定空间导航是否与主观认知衰退(SCD)或轻微认知障碍(MCI)患者的未来痴呆有关，并探索空间导航与阿尔茨海默病(AD)和神经退行性疾病的生物标志物之间的关联。

关键字：无痴呆记忆门诊

这项研究包括在纵向 BioFINDER 队列中无痴呆的记忆门诊患者。地板迷宫测试(FMT)被用来评估基线上的空间导航。在2年和4年的随访中评估痴呆转化率。在基线时，在脑脊液中分析淀粉样蛋白 -β42/40比率，磷酸化 tau (p-tau)和神经丝光(NfL)。通过 MRI 量化导航相关区域的皮质厚度和体积以及白质病变体积。通过两个模型的 Logit模型分析，分析了 FMT 对全因性痴呆的预测作用: 1)控制年龄、性别和教育程度; 2)增加基线认知状态和 MMSE。FMT 和生物标志物之间的相关性根据年龄、性别和认知状态(SCD 或 MCI)进行调整。

其中 SCD 患者156例，MCI 患者176例。FMT 总时间与模型2中2年(OR 1.10,95% CI 1.04,1.16)和4年随访(OR 1.10,95% CI 1.04,1.16)的全因痴呆进展相关，即 FMT 每增加10秒发生痴呆的几率增加10% 。在调整后的分析中，P-tau 和 NfL 与 FMT 总时间，以及海马体积，海马旁和下顶叶皮层厚度相关。淀粉样蛋白 -β42/40比值与 FMT 总时间无关。

空间导航受损与2年和4年内转化为痴呆有关，并且与 SCD 和 MCI 患者的 AD 和神经退行性疾病的关键脑脊液和 MRI 生物标志物有关。这支持了它在早期认知评估中的应用，但是预测的准确性应该在其他队列中得到验证。

这是一项1类前瞻性队列研究，证明了基线空间识别基线标志物与基线时 SCD 或 MCI 患者痴呆发展的关联。