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神经

J Headache Pain:头痛患者不愿就诊原因何在

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2022-07-23
导读

头痛障碍直接影响到世界所有区域的10亿多人。在丹麦,头痛疾病占神经系统疾病导致的所有残疾调整生命年(DALYs)的三分之一以上。尽管如此,以及有效的治疗方法的存在,多项研究强调医疗保健未能提供足够的护理。许多头痛患者本可以受益,但却没有得到头痛服务。原因之一是头痛服务提供不佳或无组织,但不愿寻求医疗保健往往被认为是一个重大障碍。

关键字: 头痛

头痛障碍直接影响到世界所有区域的10亿多人。在丹麦,头痛疾病占神经系统疾病导致的所有残疾调整生命年(DALYs)的三分之一以上。尽管如此,以及有效的治疗方法的存在,多项研究强调医疗保健未能提供足够的护理。许多头痛患者本可以受益,但却没有得到头痛服务。原因之一是头痛服务提供不佳或无组织,但不愿寻求医疗保健往往被认为是一个重大障碍。

最近,The Journal of Headache and Pain期刊刊发了哥本哈根大学Thien Phu Do等对头痛患者进行了一项调查,以评估丹麦头痛问题的严重程度。

该研究组在丹麦全国范围内对18岁的丹麦成年人进行横断面调查,报告去年至少有一天头痛。利用社交媒体宣传和推动招聘活动。调查内容包括疾病负担、社会生活、出勤、社会支持、医疗保健利用等5个项目。从2021年5月-2021年6月,纳入了6567名受访者;女性70.2%,男性39.8%,平均年龄43.2±13.4岁。

参与者年龄性别分布

在受访者中,54.2%的人每周至少头痛一次,33.4%的人一个月头痛两次,12.4%的人一年头痛两次。

三分之二(66.6%)的受访者表示,头痛偶尔或频繁地限制了他们的社交生活。大多数受访者(86.8%)表示,即使头痛,也会偶尔或更频繁地上班或参加教育活动。一半(49.5%)的受访者偶尔或更频繁地表示,人们对自己的头痛缺乏了解。近一半的受访者(43.7%)从未因头痛就诊;即使是那些每周都会头痛的人,也有超过四分之一(28.3%)的人一生中从未头痛过。

综上所述,在丹麦,许多人,甚至那些头痛负担最重的人,显然不愿利用减轻症状及其残疾、丧失生产力和经济损失后果的头痛服务。缺乏或质量差的头痛服务无疑是导致未能寻求头痛治疗的其他因素。然而,在丹麦这样一个高收入国家,头痛服务是免费的,很容易获得的,是世界上最好的之一,主要的驱动因素必须在其他地方找到。

如果不能归咎于临床和政治/经济障碍,那么很容易将原因归结为社会障碍,但从这项研究和有限的其他可用证据中得出这样的结论将过于简单。需要直接接触受影响者的定性研究来了解原因。与此同时,明确的是,仅仅提供头疼服务是不够的: 还需要公共教育指导何时、如何以及何时不使用这些服务,让所有(甚至大多数)受益的人都能享受到这些服务。

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