近日，有研究人员评估了血浆生物标志物淀粉样蛋白(Aβ42/Aβ40)、tau蛋白(p-tau181和p-tau231)和神经轴突损伤(神经丝轻链[nfl])是否在种族之间一致地检测到脑淀粉样变性。

在记忆和衰老研究中登记的自认为非裔美国人(AA)的人与自认为非西班牙裔白人(NHW)的人根据年龄、载脂蛋白Eε4携带者状态和认知状态1：1匹配。每个参与者都接受了血液和脑脊液(CSF)的采集，103名参与者(68%)接受了淀粉样蛋白PET检查。用高效免疫沉淀-质谱法测定血浆Aβ42/Aβ40光谱分析。采用SIMOA免疫分析法检测血浆p-tau181、p-tau231和NFL。脑脊液Aβ42/Aβ40和淀粉样蛋白PET状态分别作为脑淀粉样变性的主要参考标准和次要参考标准。

共有76对匹配的AA和NHW参与者(总共152人)。AA组和NHW组的中位年龄均为68.4岁，42%为ε4携带者，91%为认知正常。

脑脊液Aβ42/Aβ40结果显示，AA患者发生脑淀粉样变性的可能性低于NHW患者(22%对43%，P=0.003)。

脑脊液Aβ42/Aβ40状态与血浆生物标志物的受试者工作特征曲线下面积分别为：Aβ42/Aβ40，0.86(95%可信区间0.79~0.92);p-tau181，0.76(0.68~0.84);p-tau231，0.69(0.60~0.78);NFL，0.64(0.55~0.73)。

在包括协变量(年龄、性别、载脂蛋白4携带者状态、种族和认知状态)在内的预测脑脊液Aβ42/Aβ40状态的模型中，种族不影响脑脊液Aβ42/Aβ40阳性的概率。在基于血浆p-tau181、p-tau231或NFL的相似模型中，AA分别具有较低的脑脊液Aβ42/Aβ40阳性概率(优势比[OR]0.31[95%CI 0.13~0.73]，OR 0.30[0.13~0.71])和OR0.27[0.12~0.64]。

淀粉样蛋白PET状态的模型也得出了类似的结果。

使用高性能血浆Aβ42/Aβ40检测预测脑淀粉样变性的模型可能为AA和NHW组的脑淀粉样变性提供准确和一致的测量，但基于血浆p-tau181、p-tau231和nfl的模型可能表现不一致，并可能导致AA的不成比例的误诊。