Stroke：不同病因类型卒中，患者预后结局大不同
对于前循环大血管闭塞性脑卒中患者而言，其潜在病因对临床结局具有决定性作用。但后循环大血管闭塞性脑卒中是否亦如此尚不清楚。 一项来自Stroke的研究表明，与前循环卒中的相关特点不同，不同病因类型的后循环脑卒中患者的功能性结局存在差异。
对于前循环大血管闭塞性脑卒中患者而言，其潜在病因对临床结局具有决定性作用。但后循环大血管闭塞性脑卒中是否亦如此尚不清楚。
一项来自Stroke的研究表明，与前循环卒中的相关特点不同，不同病因类型的后循环脑卒中患者的功能性结局存在差异。
研究方法
本研究使用了前瞻性多中心观察性研究——MR CLEAN登记研究于2014年至2018年所纳入的后循环脑卒中患者(n=264)的数据，卒中原因分为大动脉粥样硬化(LAA;n=84，32%)、心源性栓塞(n=48，18%)、动脉夹层(n=31，12%)、来源不明的栓塞性卒中(ESUS;n=14人，5%)、其他病因确定型或病因不能确定型。
研究结果
与其他病因类型的脑卒中患者相比，动脉夹层型患者更为年轻[(48(IQR，43至60)岁]，NIHSS基线评分更低[12(IQR，6至31)]。
与LAA型脑卒中患者相比，心源性栓塞型和ESUS型脑卒中患者的功能性结局更好[改良Rankin量表评分调整后的共同优势比分别为2.4(95%CI 1.1至5.2)和3.1(95%CI 1.0至9.3)]。
与LAA型脑卒中患者相比，动脉夹层型患者成功再灌注的几率较低[aOR，0.20(95%CI 0.06至0.70)]。
综上所述，与前循环卒中不同，后循环大血管闭塞性脑卒中最常见病因的为LAA，其次是心包炎、动脉夹层和ESUS。与LAA型脑卒中患者相比，心源性栓塞型和ESUS型脑卒中患者行血管内血栓切除术治疗后的功能预后更好。
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