神经

一个鼻窦炎,让她失去半个脑壳

作者:佚名 来源:医学界神经病学频道 日期:2022-05-09
导读

          25岁的娜塔莎(Natasha Gunther)性格开朗、热爱武术,长发飘逸。 2022年1月30日,她的“抖音”画风突变。长发没了,脑壳少了一半。 “鼻窦炎导致脑部感染。我接受手术,切除了14cm的头骨,缓解脑肿胀。医生说,如果不动手术,我只能活1周。”娜塔莎说。

关键字:  鼻窦炎 

        25岁的娜塔莎(Natasha Gunther)性格开朗、热爱武术,长发飘逸。

        2022年1月30日,她的“抖音”画风突变。长发没了,脑壳少了一半。

        “鼻窦炎导致脑部感染。我接受手术,切除了14cm的头骨,缓解脑肿胀。医生说,如果不动手术,我只能活1周。”娜塔莎说。

        鼻窦炎还要手术?

        娜塔莎居住在美国旧金山,是一名幼儿武术教练。

        她的身体不错。只是,几乎每年都会犯鼻窦炎。

        多数情况下,她只需要找家庭医生开些药,病就会好。

        2021年年末,娜塔莎的鼻窦炎又犯了。这是她一年内第6次发作。

        娜塔莎照例找到家庭医生。两人都觉得没啥大事。问诊结束,娜塔莎带着医嘱回家,开始服用抗生素治疗。

        这次,鼻窦炎没有“如期远离”,而是好了又恶化,反反复复的。

        到12月,症状还在加重。娜塔莎开始出现偏头痛和呕吐。

        在家人的催促下,娜塔莎到医院做了系统检查和诊断。

        12月12日的脑部CT显示,感染扩散到脑部,感染面积很大。头骨内,炎症肿胀形成一个肿块。

        医生告诉娜塔莎,必须手术切除右侧部分头骨。这有助于减轻感染灶对大脑的压迫,减轻颅内压力,避免脑损伤。

        “如果拖着、没及时就诊,预期生命可能只有1周。”

        鼻窦炎为何这么严重?

        鼻窦炎指鼻子周围骨骼中的小气囊受到感染,是一种常见的感染性疾病,主要是病毒、细菌或真菌引起。好发于儿童、老人或免疫力低下者。

        根据发病规律,可分为急性和慢性。我国约每百人中,就有8人患有慢性鼻窦炎。主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等,偶伴随嗅觉减退或丧失。

        娜塔莎询问医生得知,自己的慢性鼻窦炎很可能是因为长期跟孩子在一起,被传染了病毒。疾病反复发作,提示其免疫力可能较低。

        鼻窦炎的常规治疗和特殊治疗

        一般情况下,鼻窦炎会在两周内自行消失。医生会使用抗生素帮患者清除感染。鼻内用减充血剂和鼻内用糖皮质激素也有应用。

        家庭医生也给娜塔莎开了抗生素,称之为“治疗鼻窦炎的标准方法”。

        日常护理时,可以热敷或用生理盐水冲洗鼻腔。同时注意提高机体免疫,避免接触花粉、香水等过敏原。

        如果存在诱发疾病,如鼻息肉、鼻中隔偏曲等,就需要对症根除病因。存在下述任一情况者,可采取手术治疗。

        1、影响鼻窦口鼻复合体或鼻窦引流的解剖学异常;

        2、影响鼻窦口鼻复合体或鼻窦引流的鼻息肉;

        3、超过12周规范化药物治疗后,症状改善仍不满意者;

        4、出现颅、眶等并发症。

        娜塔莎的情况就属于第四种。极少数情况下,鼻窦炎感染会扩散至眼睛周围的软组织、面部骨骼或大脑内部及周围。至于其在头骨内形成肿块的原理,目前尚不清楚。

        手术成功了,术后很麻烦

        娜塔莎同意手术。

        医生切除她右脑长达14cm的头骨。取出的骨头被放进冰箱。

        4个月后,待娜塔莎病情稳定,医生做一次颅骨重建手术,把头骨安回去。

        如果手术失败,医生们还想好了后备方案:用3D打印机复制颅骨碎片,再行修复。

        术后,娜塔莎住院5周。期间,除了正常的恢复治疗,她还得接受常规的语言治疗,重新学习说话。

        “我的生活与过去大不相同了。”因为缺少半个脑壳,娜塔莎暂时无法从事武术训练。每天,她要戴一个硬实的安全帽,保护脑袋。

        “以前,我与大多数感染鼻窦炎的人一样,一点都不在乎,我的医生也不在乎。这次经历让我明白,不要把感冒症状仅仅当作轻微感染。如果病情没有好转,一定要去看专家。尤其是每年至少发作1次鼻窦感染的人,一定要提高警惕。”

        “我不希望其他人再经历这一切。你们可以避免像我现在这样,少了半个脑袋。”

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