没想到白天打个盹儿，还和阿尔茨海默病(Alzheimer’s dementia，AD)有瓜葛……最近，在Alzheimer's&dementia:the journal of the Alzheimer's Association上发表了一篇关于AD和白天打盹儿的文章，十分有意思。

        该项研究由美国加州大学精神病学和行为科学系冷月教授团队完成，探索了AD和白天打盹儿两者之前到底有着怎样联系。

        累了，困了，打个盹儿，

        说的就是你吗?

        老年人白天打盹过多的现象非常普遍，特别是AD患者的睡眠觉醒障碍和白天小睡的现象更为明显;另一方面来讲，白天打盹和小睡过度，这可能是长时间和频繁午睡的原因，也与认知能力更快下降或AD病理积聚有关。

        虽然一些研究表明，午睡(尤其是在年轻人群中)对急性认知能力、情绪和警觉性有好处;但也有其他研究强调，午睡与长期的不良后果有关，其中也包括了认知能力差。

        一时打盹儿一时爽，

        但是打盹的时间和频次竟然和AD有关系?

        在这项新研究中，研究人员分析了以往的研究，发现之前大部分关于AD的研究都只评估了一次参与者的午睡情况，使用的是主观的午睡评估，这可能不可靠，而且大多数研究都是基于调查问卷。

        特别是老年人的认知状态还需要通过对午睡进行纵向评估，来了解白天小睡和AD之间有着怎样错综复杂的联系?

        因此，他们对午睡进行纵向、客观的评估，尝试去确定午睡和AD之间的联系。

        在该项研究中，他们主要测试了两个假设：

        1.随着年龄的增长，受试者午睡的时间更长或更频繁，这种纵向变化随着受试者从没有认知功能障碍(no cognitive impairment，NCI)到轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)的进展而加剧，并在被诊断为AD后进一步加快。

        2.白天小睡过多的受试者患AD的风险增加。

        因此，研究人员分析了一项正在进行的Rush Memory and Aging Project(MAP)的研究数据。

        MAP项目始于1997年，是一项前瞻性队列研究，纳入1401位受试者，平均年龄为81.4岁，其中女性1065人，占比76.5%。研究者们对受试者白天午睡的纵向变化进行检查，1065名受试者至少进行了两次活动测量评估。

        其中，在基线时812例是NCI，209例为MCI，44例被诊断为AD。所有受试者每年连续在手腕处佩戴一种活动记录的设备14天，该研究随访时间长达14年。

        老年人白天悠闲打盹，

        痴呆在路上......

        在随访的14年中，研究人员发现受试者午睡时间会随着认知障碍的严重程度增加：

        对于没有出现认知障碍的受试者，在NCI期间，午睡时间随着时间的推移而增加，每年平均睡眠时长增加了11分钟左右;

        但是，在MCI诊断后，午睡时间相较于NCI时期增加了一倍，每年平均睡眠时长增加了13分钟，即较没有出现认知障碍的受试者增加了24分钟左右;

        被诊断为AD的受试者的午睡时间相较于NCI期间更是几乎增加了6倍，相较于MCI时期每年平均增加了43分钟，即较没有出现认知障碍的受试者增加了68分钟。

        此外，随着年龄的增长，受试者午睡的频率也会增加，诊断MCI后发生率会翻倍，在被诊断为AD后，发生率又增加了近一倍。

        小睡持续时间(A)和小睡频率((B);C、D图显示了两个代表性个体的午睡持续时间(C)或午睡频率(D)

        打盹越多，痴呆越快

        研究过程中，研究人员发现，午睡时间、午睡频率与年龄呈正相关，并发现午睡与AD之间存在双向的纵向关联：白天小睡时间越长、越频繁，患老年痴呆症的风险就越高。所以，更长时间和更频繁的午睡也是正常老年人患AD的风险因素。

        同样研究者们，还发现了一个有趣的现象：白天打盹次数越多或时间越长，其认知能力越差，反之，认知能力越差，其打盹儿次数则越多，如此往复便形成了一种“恶性循环”。

        在这种恶性循环中，AD与午睡时间和频率的大幅增加有关，而长时间和频繁的午睡则与患病风险的增加和认知能力的恶化有关。

        对于打盹儿这件事儿，

        听听专家怎么说?

        美国阿尔茨海默病协会科学总监Percy Griffin教授评论道：“这项研究特别强大和不同的地方在于它的直接检测、大队列规模和纵向跟踪。”他指出，该项研究主要的限制是年龄的限制，还需做进一步的研究，对于那些已经确诊患有AD的人来说，午睡频率和持续时间的变化可能预示着疾病进展的加速，可以采用药物和非药物方法来帮助减缓这些变化的影响。

        正如Percy Griffin教授所言，研究人员也表示，这项研究仍存在一些的局限性，包括被研究的受试者年龄较大，中年或年轻群体的打盹行为是否与晚年的AD的发生或认知功能下降有关联，还需在未来做进一步研究。