对于Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)低的患者，机械取栓对短期结局的益处尚有争议，而长期结局仍不清楚。一项发表在Stroke: Vascular and Interventional Neurology回顾性的单中心队列研究旨在根据基线ASPECTS(0-5与6-10)，评估再灌注等级与用改良的Rankin量表测量的长期功能结果以及最后一次随访时记录的患者长期健康相关生活质量之间的相关性。

研究方法

该研究从瑞士人口登记处确定死亡患者情况，并对在2010年1月1日至2018年12月31日期间接受机械取栓治疗的所有幸存卒中患者进行电话随访。在1114例有长期随访记录(中位随访时间为3.67年)的患者中，997例被纳入最终分析。改良Rankin评分0-3分为良好结局;使用3级版本的EuroQol 5维问卷评估与健康相关的生活质量。计算EuroQol 5维效用指数用于统计分析。再灌注等级由核心实验室使用扩展治疗脑缺血评分来判定。通过多变量logistic回归计算通过扩展治疗评估的脑缺血再灌注等级与结局之间的调整优势比。

研究结果

ASPECTS低的患者比ASPECTS高的患者更经常出现关于活动能力(67.1% vs 42.1%，P<0.001)、自我护理(53.4% vs 31.2%，P<0.001)和日常活动(65.8% vs 41.4%，P<0.001)的主诉，而疼痛/不适(65.7% vs 69.9%，P=0.49)和焦虑/抑郁(71.2% vs 78.9%，P=0.17)之间没有差异。

在ASPECTS低的患者中，尽管出现早期广泛梗死，但再灌注等级增加与长期良好功能结局(调整后优势比为1.43;95%CI，1.09-1.88，P=0.01)和更高的健康相关生活质量(调整后线性相关系数，0.05;95%CI，0.02-0.08)有关。

尽管基线ASPECTS较低，但更高的再灌注等级可带来更好的功能结果，并可能长期改善健康相关的生活质量。