据估计，到2020年，≥65岁的人口数量为7.27亿，预计到2050年这一数字将增加到1.5亿。衰老是神经退行性疾病的主要危险因素，而非病理性脑损伤是这些神经退行性疾病的前奏。全脑、灰质、白质高信号 (WMH) 和海马体容积已被证明在痴呆的发展中起重要作用。包括痴呆症在内的神经退行性疾病经常见，在老年人口中很少见无病大脑。确定脑损伤的可改变决定因素将为干预优先级提供证据，这可能有助于预防痴呆。这很重要，因为脑萎缩可能比痴呆症发作早很多年。

        许多众所周知的痴呆症可改变的危险因素，包括肥胖、高血压、高胆固醇、188bet在线平台网址 、听力损失、精神疾病和吸烟，都与脑萎缩有关。然而，这些传统因素似乎解释了脑萎缩的微量方差(≤2%)超过协变量。因此，考虑到老年人脑容量的快速下降，必须确定脑萎缩的其他决定因素。其他新出现的慢性疾病，包括肌肉骨骼疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病和慢性肾脏疾病(CKD)，这些疾病被证明是痴呆症的危险因素，仅在少数研究中与脑萎缩有关。与此同时，在老龄化人口中，许多人不仅有一种，而且有几种疾病(多发病)。虽然多发病与痴呆风险增加有关，但尚不清楚多病及其主要模式是否与脑萎缩风险有关。

        因此，本研究旨在利用英国生物样本库队列，探索各种个体主要疾病及其多发病/多发病模式/多发病评分与脑容量的关系。还测试了这些关联是否受到年龄、性别或教育程度的影响。

        这项横断面研究包括36647名年龄在44-81岁的欧洲血统个体，其脑磁共振成像数据来自英国生物样本库。采用一般线性回归模型将57种主要疾病与脑容量联系起来。潜在分类分析用于识别多病模式。脑容量的多病评分是基于对个别疾病组的估计而计算的。

        多发病和脑容量

        使用产生最低CAIC(19，118·3)的六类模型来识别多发病模式。第一类，其特点是所有个别疾病的患病率较低，被标记为“相对健康的模式”。第二类，其特征是听力问题，消化系统疾病和癌症的患病率较高，被标记为“癌症退行性疾病模式”。第三类，以肥胖，高血压和188bet在线平台网址 的患病率较高为特征，被标记为“代谢紊乱模式”。第四类，特征为心脏代谢紊乱([CMD]：CVD，高血压，188bet在线平台网址 ，高胆固醇和肥胖)和多种其他疾病的患病率较高，被标记为“CMD-多种疾病模式”。第五类，其特征是精神障碍，消化系统疾病，疼痛状况和多种其他疾病的患病率较高，被标记为“多种疾病模式”。CVD，高血压，血脂异常和188bet在线平台网址 患病率较高的第6类被标记为“CMD模式”。

        综上，本研究发现肥胖，188bet在线平台网址 ，高血压，高胆固醇和抑郁症与较小的脑容量有关。除了这些常规疾病外，CVD(心力衰竭，心房颤动，其他心脏疾病和外周血管疾病)，精神/精神疾病(酒精问题，精神活性物质滥用和精神分裂症)，慢性阻塞性肺病(COPD)，CKD，乳腺癌，直肠癌和一些眼部疾病与独立于所有其他疾病的较小脑体积相关。CMD 相关的多发病模式可能带来脑容量减少的风险。男性的多发病和脑容量之间的关联性比女性强，年轻人比老年人强，受教育程度低的人比受过高等教育的人更强。

        总之，本研究发现了20多种与脑体积较小相关的已知和新出现的疾病。CMD相关的多发病模式与脑容量的减少有关。由疾病数量定义的多发病和多发病评分都强烈预测脑容量。患有多发病的男性或年轻人更需要护理，以防止脑容量减少。