阿尔茨海默病神经精神症状也有性别差异？女性更易抑郁……
神经精神症状(NPS)在阿尔茨海默病(AD)痴呆患者中很常见，但NPS的表现存在很大的异质性，但是否与性别有关并不明晰。 近期，来自Alzheimers Res Ther的一项meta分析表明：阿尔茨海默病痴呆中神经精神症状存在显著的性别差异。
神经精神症状(NPS)在阿尔茨海默病(AD)痴呆患者中很常见，但NPS的表现存在很大的异质性，但是否与性别有关并不明晰。
近期，来自Alzheimers Res Ther的一项meta分析表明：阿尔茨海默病痴呆中神经精神症状存在显著的性别差异。
研究方法：
该研究在多个数据库中进行文献检索，从最开始的文献记载直到2021年2月。共62项研究符合条件，包含21554名患者(61.2%为女性)。 大多数被纳入的研究的总体质量评级为中级(71.0%)，有10项研究质量好(16.1%)，8项研究质量差(12.9%)。 研究选择、数据提取和质量评估都是一式两份。效应量计算为 NPS 患病率的优势比 (OR) 和 NPS 严重程度的 Hedges'g。使用随机效应模型对数据进行汇总，使用meta分析检查异质性的来源。
研究结果：
存在NPS(k=4，OR=1.35)和整体NPS严重程度(k=13，g=0.04)方面与性别差异不相关。
关于具体症状，女性与更普遍的抑郁症状(k=20，OR=1.60)、精神病症状(一般精神病k=4，OR=1.62;妄想k=12，OR=1.56)和反常运动行为(k=6，OR=1.47)相关;与更严重的抑郁症状(k=16，g=0.24)、妄想(k=10，g=0.19)和异常运动行为(k=9，g=0.17)有关，而与女性相比，男性的冷漠更严重(k=11，g=-0.10)。
性别与激动、焦虑、抑制、饮食行为、欣快感、幻觉、易怒和睡眠障碍的发生率和严重程度没有关系。
综上所述，不同研究的效果大小和NPS评估方法与人口学和临床特征之间没有一致的联系。女性与几种特定NPS的较高流行率和较严重程度有关，而男性与较严重的冷漠有关。虽然需要对这些性别差异的因素进行更多的研究，但本研究发现可能会指导AD痴呆症中NPS的治疗方法的制定。
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