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神经

Neurology:后交通动脉瘤破裂为什么会引起硬膜下血肿?

作者:佚名 来源:“脑血管病及重症文献导读”公众号 日期:2022-04-14
导读

51岁,女性,高血压病史。 进展性右侧动眼神经麻痹和头痛3周。核磁共振扫描期间,突发意识障碍。MRI捕捉到急性硬膜下血肿(aSDH)迅速扩大。 紧急去骨瓣减压术,术后的影像显示破裂的右侧后交通动脉瘤。

关键字: 交通动脉瘤破裂

51岁,女性,高血压病史。

进展性右侧动眼神经麻痹和头痛3周。核磁共振扫描期间,突发意识障碍。MRI捕捉到急性硬膜下血肿(aSDH)迅速扩大。

紧急去骨瓣减压术,术后的影像显示破裂的右侧后交通动脉瘤。

以前报道过动脉瘤破裂导致的孤立性aSDH,但仍不被重视。鉴于脑部MRI的动态记录,本例捕捉到了动脉瘤实时破裂,血液直接进入硬膜下间隙,而未发现伴蛛网膜下腔或脑内出血。

译者注:后交通动脉瘤破裂伴随硬膜下血肿并不少见,估计是动脉瘤破裂时汹涌的出血撕破蛛网膜,血液进入硬膜和蛛网膜之间,因此形成硬膜下血肿。或者动脉瘤破裂前,动脉瘤顶部往往存在炎症反应,炎症对蛛网膜造成破坏或粘连,当顶部破裂时引起硬膜下血肿。

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