51岁,女性,高血压病史。 进展性右侧动眼神经麻痹和头痛3周。核磁共振扫描期间,突发意识障碍。MRI捕捉到急性硬膜下血肿(aSDH)迅速扩大。 紧急去骨瓣减压术,术后的影像显示破裂的右侧后交通动脉瘤。
51岁,女性,高血压病史。
进展性右侧动眼神经麻痹和头痛3周。核磁共振扫描期间,突发意识障碍。MRI捕捉到急性硬膜下血肿(aSDH)迅速扩大。
紧急去骨瓣减压术,术后的影像显示破裂的右侧后交通动脉瘤。
以前报道过动脉瘤破裂导致的孤立性aSDH,但仍不被重视。鉴于脑部MRI的动态记录,本例捕捉到了动脉瘤实时破裂,血液直接进入硬膜下间隙,而未发现伴蛛网膜下腔或脑内出血。
译者注:后交通动脉瘤破裂伴随硬膜下血肿并不少见,估计是动脉瘤破裂时汹涌的出血撕破蛛网膜,血液进入硬膜和蛛网膜之间,因此形成硬膜下血肿。或者动脉瘤破裂前,动脉瘤顶部往往存在炎症反应,炎症对蛛网膜造成破坏或粘连,当顶部破裂时引起硬膜下血肿。
copyright© 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像
京ICP证120392号 京公网安备110105007198 京ICP备10215607号-1 (京)网药械信息备字(2022)第00160号