Neurology：后交通动脉瘤破裂为什么会引起硬膜下血肿？
作者：佚名 来源：“脑血管病及重症文献导读”公众号 日期：2022-04-14
导读
51岁，女性，高血压病史。 进展性右侧动眼神经麻痹和头痛3周。核磁共振扫描期间，突发意识障碍。MRI捕捉到急性硬膜下血肿(aSDH)迅速扩大。 紧急去骨瓣减压术，术后的影像显示破裂的右侧后交通动脉瘤。
关键字：
交通动脉瘤破裂
51岁，女性，高血压病史。
进展性右侧动眼神经麻痹和头痛3周。核磁共振扫描期间，突发意识障碍。MRI捕捉到急性硬膜下血肿(aSDH)迅速扩大。
紧急去骨瓣减压术，术后的影像显示破裂的右侧后交通动脉瘤。
以前报道过动脉瘤破裂导致的孤立性aSDH，但仍不被重视。鉴于脑部MRI的动态记录，本例捕捉到了动脉瘤实时破裂，血液直接进入硬膜下间隙，而未发现伴蛛网膜下腔或脑内出血。
译者注：后交通动脉瘤破裂伴随硬膜下血肿并不少见，估计是动脉瘤破裂时汹涌的出血撕破蛛网膜，血液进入硬膜和蛛网膜之间，因此形成硬膜下血肿。或者动脉瘤破裂前，动脉瘤顶部往往存在炎症反应，炎症对蛛网膜造成破坏或粘连，当顶部破裂时引起硬膜下血肿。
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