JPD：筛查4000文献，帕金森疾病，精神症状表现，有哪些？
帕金森病(PD)是一种影响全世界数百万人并导致严重残疾的突触神经病。帕金森病的定义和诊断主要是基于其引起的运动障碍，但人们越来越认识到，非运动症状是帕金森病的一个突出特征。 精神病症状在PD患者中很常见，并与预后不良有关，如更大的身体残疾、认知和情感障碍、照顾者的痛苦、养老院安置和死亡。
帕金森病(PD)是一种影响全世界数百万人并导致严重残疾的突触神经病。帕金森病的定义和诊断主要是基于其引起的运动障碍，但人们越来越认识到，非运动症状是帕金森病的一个突出特征。
精神病症状在PD患者中很常见，并与预后不良有关，如更大的身体残疾、认知和情感障碍、照顾者的痛苦、养老院安置和死亡。
过去几十年中，精神病一词有几种不同的定义。PD的临床特征与其他精神病性疾病不同，如精神分裂症或具有精神病特征的情绪障碍。因此，适用于其他精神疾病的标准(如DSM)对描述PD的精神病现象的多样性作用有限。PD的精神病性症状包括幻觉和妄想，简单地说，这就是精神病的定义。但也有一些轻微的精神病性现象，包括存在感、通道幻觉和幻觉。
直到2007年，美国国立卫生研究院(NIH)国家神经系统疾病和中风研究所(NINDS)/国家精神卫生研究所(NIMH)提出了PD-精神病的诊断标准，包括轻微症状，以更好地定义和规范PD-精神病的独特特征。该工作组还提出并澄清了精神病症状的定义。妄想是错误的、固定的、特异性的信念，尽管有相反的证据，但仍保持这种信念;幻觉是没有物理刺激的异常知觉，可以涉及任何感觉方式，形式可能简单或复杂;然而，他们也包括存在幻觉和错觉，这不是描述其他精神病的一部分。
对PD-精神病频率的估计在不同的研究中差异很大，其频率从20%到70%不等。关于PD精神病的流行病学的系统综述很少，大多数侧重于特定的精神病症状，如妄想或视觉和听觉幻觉以及轻微的精神病现象，但缺乏对其他精神病症状的关注。
对PD-精神病的流行病学和特征的最新调查是强制性的，以促进对精神病的充分评估和管理，防止对PD预后的负面影响。
藉此， 葡萄牙里斯本Hospital de Santa Maria的Ines Chendoa等人，评估PD患者的精神病和不同的精神病现象(妄想，视觉/嗅觉/听觉/触觉幻觉，存在感，轻微精神病现象)的频率。
他们对临床试验、前瞻性和回顾性队列研究、病例对照研究和横断面研究进行系统回顾和荟萃分析，报告PD患者的精神病、幻觉和妄想的频率。
电子数据库搜索到3536篇文章，通过引文链确定了另外91篇文章。其中，163篇被完全检查，57篇被删除，106篇被纳入与神经精神事件频率相关的研究，其中32篇符合我们的纳入标准(精神病和/或特定的精神病现象)。
汇总的精神病发生频率为20.7%(95%CI为14.5至28.6;I2=94%，15项研究;合并n=2919)。预先确定的元回归或亚组分析均无统计学意义，或有助于解释统计学异质性。
任何形式的幻觉的集合频率为21.6%(95% CI 14.7至30.6;I2 = 95%;18项研究;合并n = 3161)。基线PD持续时间和平均基线Hoehn & Yahr分期有助于解释幻觉的荟萃分析中的统计异质性。
根据现有的证据，大约有五分之一的PD患者会出现精神病或幻觉。出现幻觉的风险可能受到病程、Hoehn & Yahr分期和认知状态的影响。
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