J Neurol Neurosur Ps：金刚烷胺治疗与非创伤性脑损伤患者的意识改善有关
在全球范围内，大约有5500万与创伤性脑损伤(TBI)相关的残疾和8000万与卒中相关的残疾。脑损伤后应尽早开始康复，以确保恢复并防止长期残疾。然而，严重脑损伤患者经常出现意识障碍，影响患者的康复和功能恢复。 近日，神经病学领域权威取杂志Journal Of Neurology Neurosurgery And Psychiatry上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确金刚烷胺治疗对非创伤性脑损伤患者意识的影响。
在全球范围内，大约有5500万与创伤性脑损伤(TBI)相关的残疾和8000万与卒中相关的残疾。脑损伤后应尽早开始康复，以确保恢复并防止长期残疾。然而，严重脑损伤患者经常出现意识障碍，影响患者的康复和功能恢复。
近日，神经病学领域权威取杂志Journal Of Neurology Neurosurgery And Psychiatry上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确金刚烷胺治疗对非创伤性脑损伤患者意识的影响。
研究人员汇总了五项单中心观察性研究的个体患者数据，以确定金刚烷胺治疗对缺血性卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血、社区获得性细菌性脑膜炎和癫痫持续状态的患者的影响，这些患者于2012年1月至2015年12月期间入院且机械通气7天以上。患者选择和多变量回归模型用于调整组间比较的差异以及与意识相关的参数。金刚烷胺治疗开始后5天的意识改善是该研究的主要结局，次要结局包括第5天的格拉斯哥昏迷量表(GCS)和第10天的GCS、ICU谵妄发生率、癫痫发作和90天的全因死亡率。
总体而言，294名符合条件的患者中有84名(28.6%)患者接受了金刚烷胺治疗。金刚烷胺治疗与第5天的意识改善相关(金刚烷胺：86.9% vs. 对照组：54.0%;绝对差异：32.9(20.0–44.2);调整后的OR(aOR)：5.71(2.50-13.05)，p<0.001)。治疗开始后，次要结局显示第5天GCS(9(8-11) vs 6(3-9)，p<0.001)和第10天GCS(10(8-11) vs 9(6-11)，p=0.003)存在明显差异。全因死亡率(aOR：0.89(0.44-1.82)，p=0.758)和ICU谵妄(aOR：1.39(0.58-3.31)，p=0.462)没有显著差异。金刚烷胺组开始治疗后的癫痫发作率在数值上较高(金刚烷胺：10.7% vs. 对照组：3.0%;绝对差异：7.7(0.3-16.4);aOR：3.68(0.86-15.71)，p=0.079)。
在这项观察性队列分析中，金刚烷胺治疗与不同类型非创伤性脑损伤患者的意识改善相关。癫痫发作应被视为潜在的副作用，需要随机对照试验来进一步证实这些结果。
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