多发性硬化属于中枢神经系统脱髓鞘疾病,主要由免疫机制介导。多发性硬化的疾病名称即体现了该类疾病的特点,时间多发性和空间多发性。患者表现为反复发作的神经功能缺损,累及部位可包括大脑、小脑、脑干和脊髓。临床可表现为视力障碍、肢体无力、感觉异常、共济失调、自主神经功能障碍、精神症状和认知障碍以及发作性症状等。可见这类疾病的临床表现具有较大的异质性。
多发性硬化属于中枢神经系统脱髓鞘疾病,主要由免疫机制介导。多发性硬化的疾病名称即体现了该类疾病的特点,时间多发性和空间多发性。患者表现为反复发作的神经功能缺损,累及部位可包括大脑、小脑、脑干和脊髓。临床可表现为视力障碍、肢体无力、感觉异常、共济失调、自主神经功能障碍、精神症状和认知障碍以及发作性症状等。可见这类疾病的临床表现具有较大的异质性。
多发性硬化由于存在反复发作的特点,可按照疾病的进程发展模式进行临床分型。我国最近的多发性硬化的共识《多发性硬化诊断和治疗中国专家共识(2018版)》将多发性硬化的临床分型分为4型:
(1)复发缓解型多发性硬化:发作-缓解的模式,发作后不留或仅有轻微后遗症。
(2)继发进展型多发性硬化:在(1)的基础上,呈现缓慢进展的模式,而无缓解。
(3)原发进展型多发性硬化:一开始即缓慢加重。
(4)其他类型:1)良性型多发性硬化,预后较好;2)恶性型多发性硬化,爆发起病,迅速达到疾病高峰,预后差。
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