中风对幸存者的生活有重要影响，因为它与一些身体残疾有关，包括活动能力受损、失语、偏瘫和日常生活活动的限制。在中风后的第一年，中风幸存者可能会经历一些心理上的后果，如抑郁症，这影响了大约30%的幸存者。

抑郁症与幸存者的生活质量(QOL)下降有关。脑卒中不仅对幸存者有负面影响，而且对他们的非正式护理人员也有影响，他们在整个康复过程中提供了大部分的护理。

非正式护理人员在帮助脑卒中幸存者方面发挥了重要作用，但对他们自身的心理健康也有不利影响，特别是在幸存者出院后的第一年。据估计，超过40%的卒中照顾者在卒中幸存者出院后会出现抑郁症，这对他们的QOL有负面影响。抑郁和QOL在中风幸存者-照顾者的关系中具有相互依赖和交易的性质，一些研究者同时观察了这两个变量。众所周知，在中风幸存者-照顾者关系中，抑郁与身体和情感的QOL之间有很强的关系，但不太清楚这种关系是否受到其他变量的调节，这些变量可以减轻抑郁对QOL的影响。

Savini等人提出了一个理论模型来解释中风事件后中风幸存者-照顾者之间的QOL过程。在这个模型中，中风前存在的情况(如幸存者和照顾者的年龄)影响中风后的新情况调解(如幸存者和照顾者的抑郁)，两者都影响幸存者-照顾者组合的QOL。在该模型中，中风前的情况和中风后的新情况对幸存者-照顾者双方QOL的影响被几个幸存者和照顾者的变量所调节，如照顾者的准备程度(即照顾者对向幸存者提供各方面照顾的准备程度)。

之前对其他健康状况进行的研究表明，照顾者更好的准备不仅与照顾者的结局有关，而且也与病人的结局有关。例如，研究人员观察到，有较好护理准备的护理人员负担较轻，压力较小，情绪干扰较少，对自我护理有较好的贡献;关于病人，有证据表明，较好的护理人员准备与较低的再入院风险、较高的QOL和较好的康复有关。

考虑到上述方面，值得了解的是，照顾者的准备程度是否会调节中风幸存者-照顾者关系中的抑郁和QOL之间的关系，因为干预加强照顾者的准备程度会减轻抑郁对中风幸存者-照顾者关系QOL的负面影响。

藉此，意大利University of Rome Tor VergataGianluca Pucciarelli等人，探究照顾者的准备程度对中风幸存者-照顾者关系中的抑郁症和QOL之间的调节作用。

他们采用了纵向设计，在1年内每3个月进行一次随访。考虑到数据的非独立性质(幸存者和他们的照顾者)，并使用多层次模型来分析伴侣层面的数据。最后使用层次线性模型建立了4个纵向的双人调节模型(每个QOL领域一个：身体、心理、社会和环境)。

他们分析了222个中风幸存者-照顾者的样本。卒中幸存者的年龄(M=70.8，SD=11.9)大于他们的照顾者(M=52.4，SD=13.1)。卒中幸存者主要是缺血性卒中，各部位分布相同。照顾者主要是女性(66%)，具有中等到高的教育水平(57%)。

照顾者的准备程度显著地调节了幸存者抑郁症与幸存者心理(B=0.56，P<0.01)和环境(B=0.58，P<0.01)QOL之间的关系，以及社会QOL与时间的关系(B=0.24，P<0.05)。

同样，照顾者的准备工作也显著地调节了照顾者抑郁与照顾者身体(B=0.25，P<0.01)和环境(B=0.18，P<0.05)QOL之间的关系。

这个研究的重要意义在于发现了：照顾者的准备对双方成员都有积极影响。评估卒中-照顾者的准备情况有助于激励临床医生为卒中幸存者-照顾者双方制定和实施干预措施。