神经

Alzheimer Dementia-免疫失调与早期认知衰退有关

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2021-07-20
导读

          全基因组关联研究(GWAS)、阿尔茨海默病(AD)动物模型和神经病理学研究共同支持免疫失调在AD和晚年认知能力下降中的核心作用。然而,免疫系统何时以及如何对长达数十年的人类AD发病过程做出贡献在很大程度上仍是未知数,而且对各种免疫途径的活动增加或减少是否能预测AD的进展也知之甚少。这一知识差距在认知障碍(CU)的老年人中尤为突出,及时干预可能会推迟AD神经病理变化的进展和广泛的、不可逆转的神经变性。

关键字:  认知衰退 

        全基因组关联研究(GWAS)、阿尔茨海默病(AD)动物模型和神经病理学研究共同支持免疫失调在AD和晚年认知能力下降中的核心作用。然而,免疫系统何时以及如何对长达数十年的人类AD发病过程做出贡献在很大程度上仍是未知数,而且对各种免疫途径的活动增加或减少是否能预测AD的进展也知之甚少。这一知识差距在认知障碍(CU)的老年人中尤为突出,及时干预可能会推迟AD神经病理变化的进展和广泛的、不可逆转的神经变性。

        尽管神经炎症的脑脊液(CSF)标志物反映了AD的进展,但CSF采样需要有创的腰椎穿刺,而且很难在大型多中心临床试验中推广和实施。另一方面,基于血液的生物标志物测量的侵入性较小,因此,在临床试验和临床实践中更容易评估。在以前的病例对照研究和前瞻性队列研究的荟萃分析中,细胞因子和炎症标志物,如白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和α1-antichymotrypsin(α1-ACT)等,都被证明在AD痴呆病例中升高,并预测发生全因痴呆。然而,对血浆细胞因子与AD生物标志物和CU老年人未来认知能力下降率的纵向关系仍然知之甚少。

        藉此,哈佛大学的 Hyun-Sik Yang等人, 使用高灵敏度的多重免疫测定法来分析来自哈佛大学脑老化研究(HABS)的基线血浆样本,该研究是探究认知老化和临床前AD的研究,具有广泛的纵向认知和生物标志物数据。

        他们测量了298名纵向随访的CU老人的基线血浆中的9种细胞因子,并评估这些措施是否与认知能力下降有关,是单独还是与Aβ协同作用。接下来他们研究了细胞因子水平与Aβ/tau/神经变性的神经影像生物标志物之间的关联。

        他们发现,在Aβ较高的情况下,较高的IL-12p70与较慢的认知衰退有关,而较高的IFN-γ与较慢的认知衰退有关,与Aβ无关(FDR=0.013)。

        在Aβ较高的参与者中,较高的IL-12p70与较少的tau和神经变性有关。

        这个研究的重要意义在于,发现了免疫失调与早期认知衰退有关,更多的IL-12/IFN-γ轴的激活可能对认知衰退和早期AD的进展有保护作用。

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