斑(locus coeruleus,LC)是位于桥脑的一个小核,它含有人脑中数量最多的产生去甲肾上腺素(NE)的神经元。它有广泛的投射到新皮层、下丘脑、小脑和大脑的其他部分,因此参与了一些神经生物学过程,包括记忆、执行功能、唤醒和调节睡眠周期和心脏功能。
斑(locus coeruleus,LC)是位于桥脑的一个小核,它含有人脑中数量最多的产生去甲肾上腺素(NE)的神经元。它有广泛的投射到新皮层、下丘脑、小脑和大脑的其他部分,因此参与了一些神经生物学过程,包括记忆、执行功能、唤醒和调节睡眠周期和心脏功能。
LC去甲肾上腺素能系统的功能障碍,或导致精神和神经退行性疾病,包括帕金森病(PD)。与其生理功能一致,LC-NE系统的退化与帕金森病的非运动症状有关,即快速眼动睡眠行为障碍、抑郁症和认知能力下降。
由于PD的神经病理过程从尾部脑干传播到LC,然后再传播到SN,LC-NE系统的变性通常先于黑质(SN)细胞的丧失,从而使疾病的运动表现出现。此外,PD的进展与认知能力下降有关,而认知能力下降是生活质量差的一个独立预测因素。在这种情况下,以前的尸检和动物研究表明,NE投射到前额叶皮质的损失有助于观察到PD患者的认知能力下降。
由于SN和LC的神经元在大脑中表现出最高浓度的神经黑色素(neuromelanin, NM),神经黑色素加权成像(NMI)提供了对PD病理生理学的探究思路。在NM中,铁可以在两个不同的部位结合,导致分子构型和离子亲和力的改变。这导致了松弛特性的改变,可以作为T1加权MRI扫描的对比。因此,NMI作为一种非侵入性的诊断方法出现,利用NM的顺磁特性,在NM丰富的区域提供明显的对比。因此,NMI可用于绘制SN和LC的神经元退化图,并可作为PD的一个有前途的生物标志物。
藉此,德国吕贝克大学的Jannik Prasuhn等人,提出假设L运动功能障碍与SN的NM水平降低有关,而认知能力下降与LC的NM水平降低有关。
他们对47名PD患者和53名匹配的对照组接受了运动评估、神经心理学测试和神经黑色素加权MRI。PD患者是在符合运动障碍协会临床诊断标准所定义的 "临床确立的PD "标准后被纳入的。两位独立的评分者对SN和LC进行鉴定,并计算对比度-噪声比(CNR)。
他们发现,与对照组相比,PD患者的SN和LC CNR均较低(p≤.001)。
SN的CNR而不是LC的CNR与病程密切相关(p<0.001)。含有背外侧SN的神经黑色素病变与MDS-UPDRS I、II和III相关,但与认知功能无关。
相反,LC的神经黑色素病变与所有测试领域的认知功能有关,但与运动障碍或日常生活活动无关。对照组中没有这种关联。
这个研究的重要意义在于:发现了SN和LC的神经黑色素成像非常适用于绘制PD的神经变性图。SN的神经黑色素病变与运动功能障碍相关,而LC的病变则与认知障碍相关。因此,LC的神经黑色素加权成像可以作为PD的执行和其他认知功能障碍的成像标志物。
copyright©金宝搏网站登录技巧 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像
京ICP证120392号 京公网安备110105007198 京ICP备10215607号-1 (京)网药械信息备字(2022)第00160号