Stroke：卒中后谵妄的相关危险因素分析
谵妄是卒中常见的严重并发症。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确卒中后谵妄(PSD)的疾病负担和危险因素。
谵妄是卒中常见的严重并发症。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确卒中后谵妄(PSD)的疾病负担和危险因素。
这项前瞻性单中心研究纳入了567名来自谵妄队列研究和2014年瑞士卒中登记处的急性卒中患者。研究人员通过谵妄观察筛查量表或重症监护谵妄筛查清单确定了谵妄。成本分为护理、医生和总成本。与PSD相关的因素则通过多元回归分析进行评估。研究人员通过偏相关和分位数回归评估与PSD相关的成本和其他因素。
PSD的发生率为39.0%(221/567)。谵妄患者比非PSD患者年龄大(中位数为76岁 vs. 70岁;P<0.001)，52%的男性(115/221) vs. 62%的非PSD患者(214/346)，住院时间更长(平均11.5天 vs. 9.3天;P<0.001)。痴呆症是PSD最相关的诱发因素(比值比为16.02[2.83–90.69]，P=0.002)。中度至重度卒中(美国国立卫生研究院卒中量表评分为16-20)是最相关的诱发因素(比值比为36.10[8.15-159.79]，P<0.001)。PSD是患者3个月死亡的强预测因子(比值比为15.11[3.33–68.53]，P<0.001)。
PSD的护理成本和总成本几乎是非PSD患者的两倍(P<0.001)。所有患者的总费用与入院国立卫生研究院卒中量表评分(相关系数为0.491;P<0.001)和住院时间(相关系数为0.787;P<0.001)呈正相关。分位数回归显示，与PSD相关的护理和总成本上升、美国国立卫生研究院卒中量表更高、住院时间更长(所有P<0.05)。
由此可见，PSD与更严重的卒中、住院时间延长以及护理费用和总费用增加相关。
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