Ann Neurol：颅内受累及其快速进展亚型的颅外巨细胞性动脉炎患者特征
近日，神经病学领域权威取杂志Annals of Neurology上发表了一篇研究文章，这项研究旨在归纳颅内受累的颅外巨细胞动脉炎(GCA)患者特征。 在这项多中心回顾性研究中，研究人员纳入了31例颅内受累的全身性GCA患者，并评估了受试者临床特征、动脉受累的模式和细胞因子水平，并以没有颅内受累的GCA患者(n=17)和颅内动脉粥样硬化患者(n=25)作为对照者。
近日，神经病学领域权威取杂志Annals of Neurology上发表了一篇研究文章，这项研究旨在归纳颅内受累的颅外巨细胞动脉炎(GCA)患者特征。
在这项多中心回顾性研究中，研究人员纳入了31例颅内受累的全身性GCA患者，并评估了受试者临床特征、动脉受累的模式和细胞因子水平，并以没有颅内受累的GCA患者(n=17)和颅内动脉粥样硬化患者(n=25)作为对照者。
18例(69.2%)颅内受累患者和16例(100%)无颅内受累患者的红细胞沉降率(ESR)升高(P=0.02)。15例(50.0%)颅内受累的患者和13例(76.5%)无颅内受累的患者抱怨伴有头痛(P=0.03)。后循环动脉受累的患者有26例(占83.9%)，前循环动脉受累的患者有17例(占54.8%)，两个部位受累的患者有12例(占38.7%)。
颅内受累情况
GCA患者近端椎动脉狭窄，相反，动脉粥样硬化患者累及小脑后动脉(PICA)起端至椎动脉远端。在颅内受累的GCA患者中，有11名(37.9%)患者伴有以短期复发性缺血事件为特征的快速进行性疾病病程。这些患者随访时的中位mRS为4(IQR为2.0–6.0)，4例(36.4%)患者死亡。快速进行性病程患者血管壁中IL6和IL17表达显著增加。
由此可见，颅内受累患者通常不伴有GCA的典型特征，头痛和ESR升高。但是，椎动脉狭窄有利于颅内受累的GCA与动脉粥样硬化的区分。大约三分之一的颅内受累的GCA患者病情进展迅速，预后较差。IL17和IL6可能是潜在的治疗靶标。
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