Neurology：较之心梗，脑梗后的抑郁风险更高
每年有79.5万美国人经历新的或复发的脑卒中，导致人口患病率为2.9%.在这些患者中，约有三分之一的人将患有脑卒中后抑郁症(PSD)，这与更差的功能结果、更低的生活质量和更高的死亡率有关。目前，PSD的确切原因仍不清楚，PSD是否代表对改变生活的医疗事件的心理反应，还是脑缺血后的生物变化，仍有争议。
每年有79.5万美国人经历新的或复发的脑卒中，导致人口患病率为2.9%.在这些患者中，约有三分之一的人将患有脑卒中后抑郁症(PSD)，这与更差的功能结果、更低的生活质量和更高的死亡率有关。目前，PSD的确切原因仍不清楚，PSD是否代表对改变生活的医疗事件的心理反应，还是脑缺血后的生物变化，仍有争议。
尽管对PSD的研究已经进行了数十年，但由于许多因素，包括对抑郁症的评估可变或过时、纳入和排除标准不一致、样本量小、单中心招募等，其风险因素仍然存在争议。此外，许多研究发生在美国以外，可能限制了对美国人群的可推广性。PSD是否与其他缺血性血管事件后的抑郁症不同，以及有多少PSD仅仅是已有抑郁症(existing depression)的延续，目前仍不清楚。
美国西奈山医学院的Naomi Mayman等人，基于美国的Medicare医疗保险数据库，探究2016年7月1日至2017年12月31日年龄≥65岁的美国患者，比较缺血性卒中(IS)和心肌梗死(MI)后新发抑郁症的风险和预测因素。
他们发现，1.5年的随访中，卒中患者(n=174,901)比MI患者(n=193,418)患抑郁症的可能性高50%。焦虑史是PSD最强的预测因素，而出院回家最具保护作用，即不容易患抑郁。女性患者、白种人患者、年龄小于75岁的患者更容易被诊断为卒中后抑郁症。
这个近20万人的数据研究表明，尽管MI和卒中之间有相似之处，但PSD的发生率却很高。中风后抑郁症有几个预测因素，最显著的是焦虑史。这个研究结果为脑卒中导致抑郁症的过程提供了可信度，并进一步强调了对所有脑卒中患者进行一致的抑郁症筛查的必要性。
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