Alzheimers Dementia：美国6000万人数据研究发现，痴呆患者的新冠风险大大增加 ®金宝搏网站登录技巧 -网聚医学的力量

Alzheimers Dementia：美国6000万人数据研究发现，痴呆患者的新冠风险大大增加

作者：佚名来源：MedSci梅斯日期：2021-02-21

导读

新冠是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV 2)引起，并迅速升级为全球大流行病。因COVID-19导致的严重症状，主要发生在老年人和有潜在临床基础病的个体中，比如包括阿尔茨海默病(AD)在内的痴呆症是老龄人口发病和死亡的常见原因。此外，大多数痴呆症患者还伴有一到两种额外的慢性病。目前，对美国AD或痴呆症患者的COVID-19的风险和结果几乎没有任何定量分析。

关键字：痴呆患者

据估计，在美国65岁及以上的人，有上百万的人生活在AD和其他痴呆症中。认知能力下降和痴呆症的强风险因素包括心血管疾病、188bet在线平台网址、肥胖和高血压。

痴呆患者中的这些常见合并症，也是COVID-19的风险因素，并与更差的临床结果相关。在包括血管性痴呆和AD在内的痴呆患者中，血脑屏障(BBB)受损，这使得某些细菌和病毒更容易进入大脑，使患者更容易受到细菌、病毒和真菌感染。此外，与痴呆相关的记忆障碍可能会干扰患者遵守COVID-19的预防措施，如社交疏远、戴口罩、经常洗手消毒等。因此，可以合理猜想：痴呆症患者感染COVID-19的风险会增加，超过了他们的合并症所预测的风险。

SARS-CoV2也已被证明直接影响大脑，有脑炎、血栓事件和脑部入侵的报告。事实上，疾病的早期迹象是味觉和嗅觉的丧失。此外，脑部受到其他部位器官功能衰竭的影响(如心脏或肺部)，低氧血症是严重感染的标志，本身也可导致脑水肿和脑功能失常。由于这些频繁的脑部并发症和尸检结果，可推测预先存在的痴呆，尤其是脑部血管受累(血管性痴呆)易使患者面临COVID-19更大的发病和死亡风险。因此，另一个重要假设：痴呆症患者一旦感染，不良结局风险更大。

藉此，美国Case Western Reserve University的QuanQiu Wang等人，探究了新冠和痴呆直接的关系。

他们利用了电子健康记录(EHRs)，对美国6190万成年和老年患者(年龄≥18岁)的患者进行回顾性病例对照分析。

他们发现，与无痴呆症患者相比，痴呆症患者发生COVID-19的风险增加(OR 2.00)，其中对血管性痴呆症的影响最大(OR：3.17)，其次是老年性痴呆(OR 2.62 )、阿尔茨海默病(OR：1.86 )、老年性痴呆(OR：1.99)和创伤后痴呆(OR：1.67 )。

患有痴呆症的黑人比白人有更高的COVID-19风险(OR：2.86 ，P < .001)。同时患痴呆症COVID-19患者，6个月的死亡率和住院风险分别为20.99%和59.26%。

这个研究的现实意义在于：强调了在新冠大流行期间，非常有必要对痴呆症患者的做出必要的保护，并将其作为控制COVID-19大流行的战略的一部分。