神经

Eur Radiol:新诊胶质母细胞瘤患者的少肌症指标与预后有关系吗?

作者:shaosai 来源:MedSci梅斯 日期:2021-02-02
导读

          弥漫性胶质瘤约占成人原发恶性肿瘤的70%,而胶质母细胞瘤(GBM)可称得上最常见的胶质瘤,死亡率极高。无论多少般武艺都整上,也就是一顿操作猛如虎,来来回回光吃苦,5年生存率不足10%。

关键字:  胶质母细胞瘤 

        弥漫性胶质瘤约占成人原发恶性肿瘤的70%,而胶质母细胞瘤(GBM)可称得上最常见的胶质瘤,死亡率极高。无论多少般武艺都整上,也就是一顿操作猛如虎,来来回回光吃苦,5年生存率不足10%。

        GBM患者的预后受多种因素的影响,如肿瘤大小、位置、患者接受最佳方案治疗的适用性等。近期研究发现,少肌症与颞极损耗(以颞极厚度为测量指标[TMT])具有相关性,可作为预测脑转移瘤或胶质瘤术后整体生存期的一项指标。然而,目前尚无研究利用TMT来预测新诊GBM患者生存期的研究。

        近日,Eur Radiol上发表的一篇名为Prognostic relevance of temporal muscle thickness as a marker of sarcopenia in patients with glioblastoma at diagnosis的论文旨在论证胶质母细胞瘤患者TMT与预后的相关性。

        本研究回顾性研究了2015年1月1日至2017年4月30日接受甲基化MGMT启动子IDH1-2野生型胶质母细胞瘤的患者,且患者接受了完整的手术切除以及随后的替莫唑胺维持治疗。最后一次的临床或影像学随访日期为2019年9月3日。在标准化后的3D MPRAGE图像上对双侧TMT进行了双边测量,使用3-T MR扫描仪采集3D MPRAGE图像,且采集时间在手术前不超过2天。 确定了中位数第25和第75个百分点的TMT值,并相应地对患者进行亚分组;之后,利用统计分析来评价总体生存(OS)和TMT、性别、年龄和ECOG表现状态之间的相关性。

        在本研究中,中位数OS为20个月(范围3-51)。TMT≥8.4 mm(中值)的患者的OS并未显示出统计学上的显著增加(Cox回归模型:HR 1.34,95%CI 0.68-2.63,p = 0.403)。 同样,TMT≥9.85 mm(第四个四分位数)的患者与TMT≤7 mm(第一个四分位数)的患者在OS方面无统计学差异。统计分析证实,TMT和性别之间存在显著相关性(p = 0.0186),但年龄(p = 0.642)和表现状态(p = 0.3982)则无统计学相关性。

        在新诊断为胶质母细胞瘤的同质队列中,TMT与患者预后、年龄或ECOG状态无关。

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