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Stroke：血清淀粉样蛋白A是卒中相关感染的新型预测因子

作者：佚名来源：MedSci梅斯日期：2020-11-10

导读

近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，这项研究旨在评估和独立验证血清淀粉样蛋白A(SAA，一种最近发现的血液生物标志物)，以预测卒中后感染。

衍生队列(A)由283例急性缺血性卒中患者组成，独立验证队列(B)由367名患者组成。该研究的主要结局指标是住院期间发生的任何卒中相关感染，其根据美国疾病控制和预防中心的标准来定义。为了确定入院时SAA水平与感染的发展之间的关系，研究人员计算了Logisitic回归模型。通过计算受试者工作特性曲线下的面积来评估SAA的辨别能力。

在对单因素分析中与任何感染均显著相关的所有预测因素进行调整后，SAA在研究队列A(调整后的比值比为1.44 [95%CI为1.16-1.79];P=0.001)和研究队列B中仍为独立的预测因素(调整后的比值比为1.52 [1.05–2.22];P=0.028)。在没有生物标记的情况下，将SAA添加到最佳回归模型中，在研究队列A中，辨别准确性从0.76(0.69-0.83)提高到0.79(0.72-0.86; P<0.001;似然比检验)。这些结果在研究队列B中得到了外部验证，受试者工作特性曲线下的面积从0.75(0.70-0.81)提高到0.76(0.71-0.82; P<0.038)。

由此可见，在缺血性卒中患者中，入院时测量的血液SAA是卒中后感染的新型独立预测因子。在衍生和验证队列中，研究人员发均发现SAA改善了感染患者与未感染患者之间的辨别能力。