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神经

疫情期间脑卒中患者家庭自我防控及锻炼

作者:佚名 来源:河南中医药大学一附院康复中心 日期:2020-02-16
导读

目前,全国上下齐心协力、众志成城,新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作正有力有序有效开展。各地各部门坚决贯彻落实以习近平同志为核心的党中央决策部署,坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策,坚决打赢这场疫情防控阻击战。

关键字: 脑卒中

目前,全国上下齐心协力、众志成城,新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作正有力有序有效开展。各地各部门坚决贯彻落实以习近平同志为核心的党中央决策部署,坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策,坚决打赢这场疫情防控阻击战。

新型冠状病毒性肺炎,国家卫健委已将其纳入了《中华人民共和国传染病防治法》所规定的乙类传染病,并建议对其采取甲类传染病的预防及控制措施。其一般症状为:发热、乏力、干咳,少数伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。其中发热可表现为持续性的高热。而症状严重的患者表现为:气促、呼吸困难,甚至休克。所以为了自身及家人的安全,如果出现上述症状,需及时到医院就诊。

目前,全国上下齐心协力、众志成城,新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作正有力有序有效开展。各地各部门坚决贯彻落实以习近平同志为核心的党中央决策部署,坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策,坚决打赢这场疫情防控阻击战。众所周知,脑卒中是一种发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的常见疾病,脑卒中的康复,是脑卒中中、后期治疗的关键救治阶段,可显著降低患者的死亡率和残疾率。那我们各位患者在众志成城的抗击新型冠状病毒、在家隔离的同时,也要记得按时吃药、适度锻炼、科学隔离。

避免接触传染源

不食用野生动物、不食用生的或未煮熟的禽畜肉。新型冠状病毒的自然宿主仍未能明确,可能与禽类有关,有证据提示中华菊头蝠可能为其自然宿主,其他野生动物也可能参与传播。不外出、少外出、坚决不去人聚集处。新型冠状病毒肺炎患者及病原携带者是主要的传播者,治愈或隔离该部分人群,是切断新型冠状病毒传播的有效途径。脑卒中患者机体应答减弱,多潜在发病,部分临床表现不典型,因此,需要对有疾病接触史的人群提高警惕。切断传播途径。新型冠状病毒致病力强,传染性高,传播方式包括:空气飞沫传播、接触传播(皮肤、结膜)及可能的粪口传播。正确的佩戴口罩是减少飞沫传播的有效方式。不随地吐痰,打喷嚏时正确遮挡,也是减少飞沫传播的可靠途径。脑卒中部分患者排痰能力下降,有时需要辅助排痰,严格遵守辅助排痰操作流程,可保护操作者及操作对象,减少感染的发生。保持屋内环境通风,对经常接触的物品,用酒精消毒或含氯消毒剂可有效灭活病毒。均为有效减少空气传播的方法,注意避免通风引起室内温度变化过大。注意做好个人卫生,防止“病从口入”。勤洗手,饭前饭后洗手,二便后洗手,使用马桶后,注意盖好马桶盖后再冲水,防止气溶胶播散到空气中。

增强自身免疫力

根据脑卒中患者的特点,为减少疾病的发生,建议做到以下几点:合理的饮食习惯:脑卒中患者由于活动不方便,特别伴有吞咽障碍的患者,营养不良也影响着患者的后期康复。平衡饮食,控制体重指数(BMI)19-24kg/m2内,均衡的摄入热量、蛋白、维生素、矿物质等,少食多餐,建议进食容易消化或帮助消化的食品,多吃蔬菜、水果,勤喝水,每天摄入合理的高蛋白类食物,包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果,坚决杜绝接触进食野生动物,拒绝进食腐烂、过期的食品,拒绝进食半熟、生食品。保持食物种类、来源丰富多样,不偏食,荤素搭配,均衡饮食,保证充足营养。良好的生活习惯:保证每日睡眠,注意保暖。选择合理的锻炼方式,充分认识自己,适度锻炼,保持健康的生活状态,提高抵抗力。勤开窗,经常通风,定时消毒,怀疑有发热时主动测量体温。长期卧床、肢体活动受限的患者,应进行肢体康复训练,定期翻身,预防深静脉血栓及褥疮。健康的心理状态:脑卒中患者运动、感觉、认知等生理变化的影响,心理特征也发生改变,在疾病到来时,脑卒中患者会表现出更强烈的焦虑、抑郁等,难以配合治疗。因此我们多鼓励、多交流,得到家庭及社会的关怀与认同。

积极做一些简便能及的治疗

积极治疗基础病:脑卒中患者往往合并高血压、 、冠心病等慢性疾病,也是本次疫情危重症及死亡病例的高发群体。因此,需遵从医生的医嘱,按时吃药。

脑卒中患者抵抗力差,常合并其他基础病,此次新型冠状病毒肺炎暴发时,表现为普遍易感、患病率高、病情进展快、死亡率高等,是疫情防治的重点对象。我们在家中可以给患者提供下面一些预防、简便的治疗,以期早日实现抗击新型冠状病毒肺炎的胜利及患者尽早康复。

中药方面

以应该慎用苦寒药,患者饮食要避免寒凉,食用温热饮食。

可以使用板蓝根、生脉饮、清热解毒口服液、藿香正气水等中药,增强自身抵抗力。也可以用(芦苇根、白茅根、甘草、桔梗、黄芪)各30g或者(紫草、赤小豆、绿豆、甘草)各30g煎汤代茶饮

穴位按摩

上肢:肩髃、曲池、外关、合谷改善上肢肌肉的恢复;

下肢:梁丘、血海、足三里、丰隆、三阴交,以改善下肢循环,提高下肢肌的康复;

腹部:气海、关元、天枢以益气健脾,通调二便;

头部:百会、风池、完骨、天柱穴改善脑供血,促进脑代谢。

艾灸

艾灸神阙、关元、气海、胃脘、足三里等,可以温阳散寒除湿,调理脾胃,提高机体的免疫功能。(家属注意温度操作及火源处理)

康复锻炼

上肢抗痉挛动作:如压手,取坐位,大臂往里转,小臂往外转,手指伸直,拇指外展,肘关节伸直,压力压向患侧;还有拉节环、上肢前推、推滚筒、抓移矿泉水瓶等等。

下肢抗痉挛动作:如下蹲,十指相扣,上身尽量挺直,双脚与肩同宽,下蹲;还有上下楼梯台阶、站立以及仰卧起坐等。(务必家属陪同下量力适度锻炼)

真气运行五步法:

真气运行法是甘肃中医药大学著名中医、养生学家李少波教授根据《黄帝内经》的治未病方法,家传气功和古代各家行气养生要旨结合自身实践,经数十年的临床观察、科学实验所创编的一种自练自养的医疗保健养生方法。操作:患者盘腿而坐(或坐轮椅上、床上),上身挺直,十指相扣置于丹田区(肚脐下3寸处),舌尖抵上颌,心静调息,呼吸均匀。第一步:呼气注意心窝部第二步:意息相随丹田趋第三步:调息凝神守丹田第四步:通督勿忘复勿助第五步:元神蓄力育生机。坚持每天1-2次,一次20分钟。(此功法在我们康复科王永福老师已举办九期,很多患者学习了解过)。

最后,患者平时可多吃大蒜,大蒜素有抗菌作用,对于一些病毒感染也有一定的防治作用。这是我们非典时期积累的经验,有病无病都可以用。

特别强调:脑卒中患者身体衰弱,对环境适应力差,特别是对环境温度调控能力差,易因受凉诱发呼吸道感染性疾病。自理能力差,不可避免的需要陪护,难以实现绝对的自我隔离,为切断传播途径,务必确保陪护人员的健康。

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