近期中风或短暂性脑缺血发作的患者有进一步血管恶化风险，可能导致永久性残疾或死亡。近日研究人员考察了强化二级预防对血管事件复发频率的影响。

INSPiRE-TMS研究在德国和丹麦开展，最近2周内发生非致残卒中或短暂性脑缺血发作的患者参与，在传统护理基础上，接受支持方案或对照。研究的主要的结果是包括中风、急性冠状动脉综合征和血管死亡在内的主要血管事件综合结果。

2098名患者参与研究，其中1048人(50.0%)接受支持计划，1050人(50.0%)接受常规护理。受试者的平均年龄为67.4岁，700人(34%)为女性，平均随访3.6年后，支持计划组1030例患者中163例(15.8%)和常规治疗组1042例患者中175例(16.8%)出现主要血管事件(危险比[HR] 0.92)。支持组总体主要血管事件209例，常规护理组225例(HR=0.93)，支持组全死因死亡73例(7.1%)，常规护理组85例(8.2%，HR=0.85)。支持方案组的更多患者达到二级预防目标(在随访1年中，血压52% vs 42%， LDL，62%vs54%，体育活动33% vs19%，戒烟51%vs34%)。

研究认为，在非致残性脑卒中或短暂性缺血发作的患者中，提供强化二级预防方案可改善二级预防有关目标，但并不能显著降低主要血管事件的发生率。

原始出处：

Michael Ahmadi et al.A support programme for secondary prevention in patients with transient ischaemic attack and minor stroke (INSPiRE-TMS)： an open-label， randomised controlled trial.Lancet Neurol. November 07， 2019.