JAMA ：小脑出血手术血肿清除与预后
作者：佚名 来源：MedSci梅斯 日期：2019-10-11
导读
近日研究人员就小脑出血(ICH)患者手术血肿清除与临床结局之间的关系进行了考察。
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小脑出血手术
近日研究人员就小脑出血(ICH)患者手术血肿清除与临床结局之间的关系进行了考察。
ICH患者参与研究，随机接受手术血肿清除术与保守治疗。研究的主要终点为mRS评估的功能残疾(0-3表明预后良好，4-6表明残疾严重)。次要终点为3及12个月生存率。
152名ICH患者接受手术，152名接受保守治疗，组间年龄、抗凝治疗以及血肿体积相近。调整后，与保守治疗相比，手术与患者3个月功能评分良好无关(30.9% vs 35.5%，AOR=0.94)，但与患者3个月 (78.3% vs 61.2%; AOR， 1.25)和12个月(71.7% vs 57.2%; AOR， 1.21)生存率增加相关。对于出血量低于12 -15 cm3人群，手术清除与不良功能预后相关(≤12 cm3， 30.6% vs 62.3%)，而对于15 cm3以上人群，手术与生存率增加相关(74.5% vs 45.1%)。
研究认为，对于小脑出血人群，接受手术血肿清除术不能改善患者预后功能。
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