动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的抗精神病药物使用情况分析
在急性期和神经重症监护中，动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者可能会变得激动或神志不清。研究人员没有发现以前对长期aSAH幸存者使用精神病或抗精神病药物(APD)的研究。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员在一项东部芬兰人群为基础的队列研究中，对长期随访的超过12个月的aSAH幸存者确定了APD使用及其危险因素。
在急性期和神经重症监护中，动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者可能会变得激动或神志不清。研究人员没有发现以前对长期aSAH幸存者使用精神病或抗精神病药物(APD)的研究。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员在一项东部芬兰人群为基础的队列研究中，对长期随访的超过12个月的aSAH幸存者确定了APD使用及其危险因素。
研究人员分析了1144名连续就诊的aSAH患者的APD使用情况，这些患者在Kuopio颅内动脉瘤患者和家庭数据库进行登记，并存活12个月，根据他们的年龄、性别和出生自治市匹配的对照者(3：1; n=3432)，从1995年到2013年，中位随访9年。研究人员使用Finish全国健康登记处，获得了药物购买和出院数据。
总共有1144名患者中的140名(12%)在aSAH后第一次开始使用APD，而3432名匹配的人群对照组中有145名(4%)。起始APD的累积率在1年时为6%，在5年时为9%，而对照组分别为1%和2%。在489名状况良好的患者中，1年和5年的比率仅为1%和2%(改良Rankin量表评分，12个月时为0或1;无分流、脑内出血或脑室内出血)。相反，在aSAH后分流为脑积水的192例患者中APA使用率最高，5年时为23%。使用APD的140名aSAH患者中有88名(63%)也同时使用抗抑郁药或抗癫痫药。
由此可见，aSAH后12个月幸存者在aSAH后开始接受APD治疗的可能性明显高于匹配的人群对照者。这些患者经常同时使用抗抑郁药和抗癫痫药。APA的使用与aSAH后脑损伤的迹象密切相关，如果没有显著的脑损伤迹象，则使用率低。
原始出处：
Juho T. Paavola.et al.Antipsychotic Use Among 1144 Patients After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage A Population-Based Case-Control Study.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.024914
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