近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员评估血清神经丝轻链(NfL)在临床孤立综合征(CIS)患者中对临床确定的多发性硬化症(CDMS)和McDonald 2017多发性硬化症(MS)的预后作用。

研究人员回顾性地分析了2000年至2015年间神经科入院患者首次脱髓鞘事件的数据。除CSF、MRI和临床数据外，研究人员还评估了基线血清NfL。

222例患者被招募入组(平均随访100.6个月)，45例患者(20%)发生CDMS，141例患者(63.5%)2年内发生2017MS。最近复发的患者血清NfL(中位数为22.0，四分位数范围为11.6-40.4 pg/mL)显著增加，在基线MRI时有大量T2和钆增强病变。血清NfL是CDMS和McDonald 2017 MS患者的预后因素，在低水平和极低水平的NfL患者中CDMS和2017 MS风险分别降低三倍和两倍。在调整诸如寡克隆带、Gd增强病变和基线MRI上的高T2病变负荷之类的已知的MS预后因素之后，结果保持不变。NfL与基线时的残疾有关，但与随访无关。

由此可见，血清NfL对CIS患者转为MS具有预后价值。NfL可能在MS中扮演生物标志物的双重角色，即峰值水平可以作为严重炎症活动的定量标志物，而稳态水平可以反映神经变性和慢性炎症过程。

原始出处：

Gloria Dalla Costa,et al.Prognostic value of serum neurofilaments in patients with clinically isolated syndromes.Neurology. 2019.http://n.neurology.org/content/early/2019/01/11/WNL.0000000000006902