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急性缺血性脑卒中血管内治疗采用清醒镇静还是局部麻醉？

作者：伊文来源：MedSci梅斯日期：2018-06-04

导读

近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探讨清醒镇静(CS)对急性缺血性脑卒中(AIS)动脉内治疗(IAT)后的功能结局和并发症发生率的影响，并与只在穿刺部位进行局部麻醉(LA)进行比较。

关键字：缺血性脑卒中

研究人员对2014年3月至2016年6月在伊拉斯摩大学医学中心接受接受CS或LA进行IAS治疗的AIS患者进行分析。该研究的主要结局是序贯改良的Rankin量表(mRS)得分。研究人员采用倾向评分调整协变量的序贯logistic回归比较了CS与LA。

146例AIS患者接受IAT治疗后，与LA相比，CS的使用与较差的mRS评分相关(比值比(OR)为0.4(95%可信区间(CI)为0.2-0.7))。CS组90天后死亡率高于LA组(OR为2.3(95%CI为1.0-5.2))。在手术操作持续时间(8分钟，β=6.3(95%可信区间为7.4-20))或手术操作相关的并发症(OR为1.3(95%CI为0.6-2.7))方面无显著差异。

由此可见，与LA相比，CS与较差的功能结局和增加的死亡率相关。此外，CS并没有减少干预的持续时间或介入的并发症。在AIS患者IAT期间采用CS并没有临床益处，如果LA被认为是安全的情况下。