自发性脑出血患者病因诊断检查特征 EBC
目的：快且准确的病因诊断可为自发性脑出血(SICH)患者的定向管理奠定基础。对于负责治疗世界大部分出血患者的中国医院，病因学相关诊断性检查是什么状态，目前尚不清楚。该研究旨在展示神经内科和神经外科两大科室常规进行的SICH患者诊断检查的特点。
目的：快且准确的病因诊断可为自发性脑出血(SICH)患者的定向管理奠定基础。对于负责治疗世界大部分出血患者的中国医院，病因学相关诊断性检查是什么状态，目前尚不清楚。该研究旨在展示神经内科和神经外科两大科室常规进行的SICH患者诊断检查的特点。
方法：纳入2002年3月至2011年12月期间在成都卒中注册中心注册的SICH患者，并提取与这些患者相关的诊断检查数据。
结果：研究纳入2264例经快速神经影像学检查[计算机体层摄影(CT)或磁共振成像(MRI)]确诊为SICH的患者。在神经外科接受治疗的患者，中位格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分较低，中位住院时间较长。神经外科患者其中患高脂血症和心脏疾病的患者所占比例显著较小，但是患高血压、饮酒和有卒中史的患者所占比例较高(P值均<0.05)。与神经外科患者相比，以下诊断性检查在神经内科患者中进行的频率更加高：数字减影血管造影(DSA)，CT平扫，MRI平扫，颈动脉多普勒超声(P值均<0.001)。但是，CT血管造影(CTA)、对比增强MRI、脑组织活检在神经外科的应用更多(P值均<0.001)。虽然磁共振血管造影(MRA)的应用比例在两科室之间无显著差异，但是颅内血管成像检查(包括CTA、MRA和DSA中的至少一种)在神经外科的应用频率更高(29.8%对9.1%，P<0.001)。促进血管检查的独立预测因子包括：性别、年龄、入院时GCS评分、收治患者的科室以及患者入院的年份(P值均<0.05)。
结论：年轻、女性、伴严重卒中发作(经GCS评估)、入住神经外科和近年来入院的患者，接受颅内血管检查的次数更多。临床实践中迫切需要开发一套实用的SICH病因诊断检查方案。
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