Diabetes Care： 患者非心脏手术后心脑血管风险增加
研究数据显示，与无 患者相比， 患者在非心脏手术后发生主要心脑血管事件(MACCE)的风险更高，包括死亡率和急性心肌梗死;而且，无论是否有 ，围术期卒中风险均增加。
研究数据显示，与无 患者相比， 患者在非心脏手术后发生主要心脑血管事件(MACCE)的风险更高，包括死亡率和急性心肌梗死;而且，无论是否有 ，围术期卒中风险均增加。
美国纽约大学医学院Jonathan D.Newman及其同事对美国国家住院样本中2004~2013年接受非心脏手术治疗的2 438 204例 患者和8 143 417例非 患者数据进行了分析，以确定围术期MACCE(包括院内全因死亡、急性心肌梗死或急性缺血性卒中)的发生率。
与非 患者相比，有更多 患者发生MACCE(3.3%vs.2.8%;校正OR=0.94;95%CI：0.93~0.95)。另外，血糖控制不理想的 患者相比非 患者的MACCE校正OR值为1.41(95%CI：1.38~1.43)。
研究期间，每10万例手术的围术期MACCE数量下降，且在非 患者中比 患者中下降更明显(730 vs.222;P值均<0.001)。 患者围术期MACCE风险增加(6%)，而非 患者中该风险下降(8%，交互P值<0.001)。
研究期间，每10万例手术的死亡人数也有所减少。与 患者相比，非 患者的死亡人数减少更多(787 vs.383;P值均<0.001)。在非 患者和 患者中，围术期死亡的校正风险分别下降24%和14%，急性心肌梗死风险分别下降16%和7%，卒中风险分别增加73%和96%(交互P值均<0.001)。
研究者指出，该分析强调需采取额外措施以降低 患者围术期心血管并发症风险，并需进一步开展研究以证实围术期卒中风险是否增加。
原始出处：
Jonathan D. Newman, et al.Influence of Diabetes on Trends in Perioperative Cardiovascular Events.Diabetes Care. Apr. 2018.
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