ICM：多模式策略预防中心静脉导管相关血行感染
2018年1月来自荷兰的Tjallie van der Kooi等在Intensive Care Med上公布了PROHIBIT试验结果，目的在于验乞中心静脉导管(central venous catheter, CVC)植入策略和手卫生改进策略预防CVC相关血行感染(central venous catheter-related bloodstream infections, CRBSI)的作用。
2018年1月来自荷兰的Tjallie van der Kooi等在Intensive Care Med上公布了PROHIBIT试验结果，目的在于验乞中心静脉导管(central venous catheter, CVC)植入策略和手卫生改进策略预防CVC相关血行感染(central venous catheter-related bloodstream infections, CRBSI)的作用。
PROHIBIT为阶梯簇随机对照多中心干预性研究，由来自11个欧洲国家共14家医院的成人ICU参与。经过6个月收集基线资料后，根据设定的随机方案这些医院分别执行以下三种干预措施：1.CVC植入培训策略(CVCi)(译者注：具体方案参考http://www.carepractice.net/);2.手卫生改进策略(HHi)(译者注：具体方案参考http://www.who.int/gpsc/5may/tools/en/);3.CVCi联合HHi策略(COMBi)。主要终点为CRBSI发病密度。
该研究共纳入25348例患者，共35831次CVC。CRBSI发病密度从基线2.4/1000/CVC-天降低到0.9/1000/CVC-天(P < 0.0001)。当校正患者和CVC特征后，所有三项干预措施都能显著降低CRBSI发病密度。当校正基线降低趋势后，HHi和COMBi仍然有效。所有三项干预措施的CVC植入计分和手卫生依从性都显著提高。
最终作者认为多模式预防策略(CVC植入练习和手卫生的改进措施)能够降低CRBSI，依从性提高和CRBSI下降有关。
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